Приказ вице-министра здравоохранения - Главного государственного санитарного врача РК от 8 декабря 2022 года № 1104

№

Наименование мероприятия

Форма завершения

Срок исполнения

Ответственные исполнители

Финансирование

1. Совершенствование Национальной системы надзора за антимикробной резистентностью

1.1

Создание геоинформационной системы (ГИС) надзора за резистентностью к противомикробным препаратам (в отношении человека и животных) с обеспечением доступа специалистов к актуализированным данным

Отчет

2024 г.

МЗ (КСЭК), МСХ, НЦОЗ

В рамках БП

1.2

Обмен данными по выделенным резистентным формам микроорганизмов между МЗ и МСХ

Приказ

2024 г., ежеквартально

МЗ (КСЭК), МСХ (КВКН), НЦОЗ

Не требуется

1.3

Внести изменение и дополнение в приказ межведомственной координационной группы по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам (УПП)

Приказ

2023-2024 гг.

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, МСХ (по согласованию)

Не требуется

1.4

Расширение дозорного эпидемиологического надзора в системе здравоохранения с привлечением микробиологических лабораторий

Отчет

2022-2026 гг., 1 раз в квартал

МЗ (КСЭК), НЦОЗ

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

1.5

Определение лабораторий для эпизоотологического надзора в системе ветеринарии с привлечением микробиологических лабораторий

Перечень определенных лабораторий по УПП

2024-2026 гг.

МСХ (КВКН)

В рамках БП

1.6

Участие в международной программе Внешней оценки качества

Отчет

2023-2027 гг., 1 раз в год (декабрь)

Лаборатории ДЭН, ВОЗ (по согласованию)

В рамках выделенных средств

1.7

Предоставление агрегированных данных в международную систему мониторинга за УПП (CAESAR)

Отчет

2023-2027 гг., по итогам 2 квартала

МЗ (КСЭК), НЦОЗ

В рамках выделенных средств

1.8

Заполнение анкеты Трехстороннего опроса по УПП на основе самооценки стран

Отчет

2023-2027 гг., по итогам 2 квартала

МЗ (КСЭК), МСХ, НЦОЗ

В рамках БП

1.9

Предоставление данных в Инструмент ежегодной отчетности государств-участников ММСП на основе самооценки (SPAR)

Отчет

2023-2027 гг., по итогам 2 квартала

МЗ (КСЭК), НЦОЗ

В рамках БП

2. Совершенствование системы микробиологического мониторинга за резистентностью микроорганизмов на всех уровнях общественного здравоохранения и сельского хозяйства

2.1

Осуществление организационно-методологического управления микробиологическим мониторингом:
- стандартизация лабораторных исследований;
- стандартизация методов обработки, анализа и отчетности по результатам исследований приоритетных микроорганизмов и обмена информацией

Отчет

2023-2026 гг.

МЗ (КСЭК), МСХ, НЦОЗ, ВОЗ, ФАО, CDC, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств

2.2

Разработка методических рекомендаций по методам определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам в сфере здравоохранения

Методические рекомендации

2025 г.

МЗ (КСЭК), ВОЗ, CDC, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

2.3

Разработка методических рекомендаций по методам определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам в сфере ветеринарии

Методические рекомендации

2025 г.

МСХ, ВОЗЖ, ФАО, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

2.4

Проведение оценки микробиологических лабораторий, задействованных в системе эпидемиологического надзора за УПП, с целью достоверного определения возбудителей и их резистентности к противомикробным препаратам

Отчет

2023-2024 гг., январь (ежегодно)

МЗ (КСЭК), МСХ, НЦОЗ, ВОЗ, CDC, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

2.5

Определение приоритетных устойчивых/резистентных форм микроорганизмов и разработка отчетных форм, а также порядка проведения мониторинга

Мониторинг

2023-2024 гг.

МСХ

В рамках выделенных средств

2.6

Обучение специалистов лабораторий методам, используемым в выявлении и идентификации микроорганизмов, обладающих устойчивостью к противомикробным препаратам

Отчет

2023-2027 гг.

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, МСХ (КВКН), ВОЗ, CDC, ФАО, ВОЗЖ, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

2.7

Внедрение метода секвенирования на базе референс-лаборатории

Отчет

2023 г. - МЗ; 2024 г. - МСХ

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, МСХ, НРЦВ, ВОЗ, CDC, ВОЗЖ, ФАО и другие международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

3. Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам посредством эффективной коммуникации, образования и обучения

3.1

Сотрудничество с неправительственными организациями, профильными ассоциациями, работающими в области общественного здравоохранения, сельского хозяйства, и с гражданским обществом для совместных действий, направленных на сдерживание резистентности к противомикробным препаратам

Меморандумы, совместные мероприятия и программы

2023-2027 гг.

МСХ, МЗ (КСЭК), РЦРЗ, ДОМП, НЦОЗ, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

3.2

Проведение совместных региональных, республиканских и международных семинаров/конференций по проблемам устойчивости к противомикробным препаратам

Отчеты, рекомендации

2023-2027 гг.

МСХ, МЗ (КСЭК), ДОМП, РЦРЗ, НЦОЗ, ВОЗ, CDC, ФАО и другие международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

3.3

Организация и проведение мероприятий в рамках Всемирной недели по пропаганде правильного использования антибиотиков (ВОЗ)

Отчет

2023-2027 гг., ноябрь (ежегодно)

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, ДОМП, ДЛП, КСЭК, РЦРЗ, МСХ, ФАО, ВОЗ, ВОЗЖ и другие международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

3.4

Проведение научно-практических исследований по резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан

Отчет

2023-2027 гг., январь (ежегодно)

МЗ (КСЭК), РЦРЗ, НЦОЗ, АО «QazBioPharm», ВУЗы, ВОЗ, CDC и другие международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

3.5

Обучение населения вопросам правильного использования противомикробных препаратов

Отчет

2023-2027 гг., январь (ежегодно)

МЗ (КСЭК), РЦРЗ, НЦОЗ, медицинские ВУЗы, ВОЗ

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

4. Снижение инфекционных заболеваний посредством укрепления системы инфекционного контроля и совершенствования профилактических мер

4.1

Провести национальное исследование одномоментной распространенности ИСМП и использования антимикробных препаратов (ИОР, ИСМП и ИПП) по протоколу Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC)

Отчет о результатах пилотного исследования

2023-2024 гг., октябрь, ноябрь

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, НТГ по ПИИК, ВОЗ (по согласованию)

В рамках БП

4.2

Подготовить национальных тренеров из числа эпидемиологов/бактериологов по использованию программы WHONET и AMRcloud

Отчет

2023-2027 гг., по итогам 2 квартала

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, ВОЗ, CDC и иные международные организации (по согласованию)

В рамках БП

4.3

Совершенствование и внедрение методических рекомендаций по терапевтическому и профилактическому применению противомикробных препаратов в практическое здравоохранение и в секторе ветеринарии

Методические рекомендации

2025-2026 гг., декабрь

МСХ, МЗ (КСЭК, ДОМП), МУА, НЦОЗ, ВОЗ, CDC, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

4.5

Внедрение рецептурного отпуска противомикробных препаратов в сфере ветеринарии

Приказ

2025-2027 гг.

МСХ

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

5. Оптимизация использования противомикробных лекарств в области здоровья человека и животных

5.1

Проведение мониторинга безопасности пищевой продукции, кормов, присутствующих на рынке Казахстана

Отчет

2023-2027 гг., январь

МСХ, МЗ (КСЭК), НЦЭ

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

5.2

Рациональное использование противомикробных препаратов при лечении инфекционных заболеваний с учетом национальных клинических протоколов лечения, международных рекомендаций и результатов исследований резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к противомикробным препаратам в секторе здравоохранения

Рекомендации по использованию групп антибиотиков

Декабрь, 2023-2027 гг.

МЗ (РЦРЗ, ДОМП, ДОЗМиР, КМФК), НЦЭЛСиМН, НЦОЗ, ВОЗ, CDC, профессиональные ассоциации специалистов, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

5.3

Рациональное использование противомикробных препаратов при лечении инфекционных заболеваний с учетом локальных, региональных, республиканских и международных результатов исследований резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к противомикробным препаратам в секторе сельского хозяйства

Рекомендации по использованию групп антибиотиков

Декабрь, 2023-2027 гг.

МСХ

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

5.4

Анализ потребления противомикробных препаратов по методологии ATC/DDD на популяционном уровне в здравоохранении и сельском хозяйстве, а также в медицинских организациях

Отчеты

2023-2027 гг.

МСХ, МЗ (КСЭК), РЦРЗ, НЦОЗ, НЦЭЛСиМН, ДЛП, ВУЗы, ВОЗ, профессиональные ассоциации специалистов, международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

5.5

Создание национальной сети организаций здравоохранения по использованию и потреблению противомикробных препаратов

Отчеты

2023-2027 гг.

РЦРЗ, МУА, НЦОЗ, НЦЭЛСиМН, профессиональные ассоциации специалистов, ВОЗ и другие международные организации (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

6. Совершенствование профессионального образования, развитие научно-исследовательских программ

6.1

Обучение руководителей организаций здравоохранения и ветеринарии по вопросам применения противомикробных препаратов в соответствии с международными стандартами и рекомендациями

Отчет

2023-2027 гг.

МЗ (КСЭК), МСХ, МНВО, НЦОЗ, ВУЗы

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

6.2

Обучение специалистов в области здравоохранения и ветеринарии международным стандартам и практике по применению противомикробных препаратов

Отчет

2023-2027 гг.

МЗ (КСЭК), МСХ, НЦОЗ, ВУЗы, ВОЗ, ФАО, ВОЗЖ, CDC (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

6.3

Проведение тренингов по использованию противомикробных препаратов, вопросам рационального применения и мероприятиям по сдерживанию УПП

Отчет

2023-2027 гг.

МЗ (КСЭК, КМФК), РЦРЗ, НЦЭЛСиМН, МСХ, НЦОЗ, ВУЗы, ВОЗ, ФАО, CDC (по согласованию)

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования; программы ВОЗ, CDC

6.4

Содействие в проведении научных исследований по разработке отечественных противомикробных препаратов, производству и внедрению в практику

Информация

2023-2027 гг.

МЗ (КСЭК), НЦОЗ, МСХ, МНВО, АО «QazBioPharm», ВУЗы

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

6.5

Рассмотреть включение компонента по вопросам УПП в образовательные программы организаций медицинского образования, а также в области ветеринарии по вопросам УПП

Информация

2023-2027 гг.

МЗ (ДНЧР, КСЭК), МСХ, МНВО, АО «QazBioPharm», ВУЗы, СУЗы

В рамках выделенных средств и незапрещенные законодательством РК источники финансирования

7. Укрепление международного сотрудничества в области сдерживания резистентности возбудителей к противомикробным препаратам

7.1

Сотрудничество с международными организациями по вопросам сдерживания резистентности к противомикробным препаратам

Информация

Январь, 2023-2027 гг.

МСХ, МЗ (КСЭК, ДОМП, ДЛП, КМФК), НЦОЗ, РЦРЗ, международные организации (по согласованию)

Не требуется

№

Наименование

Ед. изм.

2023 г.

2024 г.

2025 г.

2026 г.

2027 г.

1

Определен Национальный координатор по борьбе с УПП

кол

1

-

-

-

-

2

Утвержден План мероприятий по реализации ДК (в сфере здравоохранения и ветеринарии)

кол

2

-

-

-

-

3

Количество лабораторий в сфере здравоохранения, вовлеченных в эпидемиологический надзор за УПП, от общего количества лабораторий, проводящих бактериологические исследования

ед.

20

25

30

35

40

4

Количество дозорных центров, использующих программу WHONET для анализа в рамках УПП

ед.

20

25

30

35

40

5

Количество лабораторий, вовлеченных в эпизоотологический надзор за УПП

ед.

2

3

4

5

6

№

Наименование

Ед. изм.

2023 г.

2024 г.

2025 г.

2026 г.

2027 г.

1

Предоставление данных по УПП сектора здравоохранения в CAESAR (ежегодно)

кол

1

1

1

1

1

2

Предоставление данных по популяционному потреблению антибиотиков в Европейское бюро ВОЗ

кол

1

1

1

1

1

3

Внедрение системы микробиологического мониторинга за резистентностью микроорганизмов на региональном уровне в сфере здравоохранения

кол

4

8

12

16

20

4

Внедрение системы микробиологического мониторинга за резистентностью микроорганизмов в промышленном животноводстве и птицеводстве

кол

-

3

6

9

12

5

Организации здравоохранения, предоставляющие данные по потреблению противомикробных препаратов по методологии ATC/DDD

кол

12

24

36

48

60

УПП

Устойчивость к противомикробным препаратам

БП

Бюджетная программа

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения

ДЛП

Департамент лекарственной политики Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ДНЧР

Департамент науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ДОМП

Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан

КСЭК

Комитет санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ККИ

Консультативный комитет по иммунизации населения Республики Казахстан

КМФК

Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

МЗ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

МСХ

Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан

НЦОЗ

РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения»

НЦЭ

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы Министерства здравоохранения Республики Казахстан»

ООН

Организация Объединенных Наций

ПП

Подпрограмма

РБ

Республиканский бюджет

РЦРЗ

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан

CAESAR

Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Центральной Азии и Европе (Central Asian and European Surveillance of Antimicrobial Resistance)

CDC

Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

ФАО

Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН

ЮНЕЙДС

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД

ВОЗЖ

Всемирная организация здоровья животных

КВКН

Комитет ветеринарного контроля и надзора Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан

НРЦВ

Национальный референтный центр по ветеринарии