Нововведения в ОСМС: охват населения будет расширен за счет средств местных бюджетов
Главой государства подписан Закон Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг».
В рамках принятого закона в 2026 году системой ОСМС за счет средств местных бюджетов дополнительно будут охвачены около 1 миллиона человек с кризисным и экстренным уровнем благополучия (категории Д и Е).
Это значит, что еще 5% граждан РК с низкими доходами получат доступ к плановой медицинской помощи за счет ОСМС.
За данные категории населения взносы будут возложены на местные исполнительные органы (МИО) по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.
Кроме того, учитывая прямую ответственность МИО за снижение уровня безработицы и содействие занятости населения, расходы на уплату взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных также будут возложены на местные бюджеты.
Актуальное состояние системы ОСМС:
Всего застрахованы: 16,9 млн человек (82,6% населения).
Льготные категории: 11,9 млн (59,5%) — за них взносы на ОСМС уплачивает государство.
Около 3,4 млн человек остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн граждан с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а около 1 млн – это граждане, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия.
Для лиц из группы граждан трудоспособного возраста в 2,4 млн человек вход в страховую систему остается мягким и необременительным:
- 4250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.
С 2027 года Казахстан планирует перейти к полноценной страховой модели с более высокой степенью солидарной ответственности всех сторон — государства, работодателей и самих граждан, что позволит обеспечить справедливый доступ к медицинской помощи вне зависимости от социального положения гражданина.
Принятые поправки усиливают социальную направленность системы ОСМС, смещая акцент в сторону уязвимых групп населения и местных органов власти как активных участников медико-социальной политики. Нововведения также создают предпосылки для более справедливого распределения финансовой ответственности в здравоохранении.