В 2021 году в среднем один пациент получил 2 рецепта на антигипертензивные препараты
2 декабря 2022 года в Сенате Парламента РК состоялся Правительственный час на тему «Доступная и эффективная система здравоохранения». В ходе заседания сенатор Акмарал Альназарова рассказала о неблагополучной ситуации в сфере здравоохранения.
В частности, по словам сенатора, Казахстан, как член Организации Объединенных наций, имеет обязательства по достижению 17 глобальных Целей Устойчивого Развития, принятые на Генеральной Ассамблее ООН. С момента принятия Повестки дня в области устойчивого развития Казахстану удалось достичь видимого прогресса в их реализации, однако половина индикаторов Целей в области здравоохранения не достигнуты - 7 из 14. Так, по словам депутата, в стране имеются нерешённые проблемы, в частности с доступностью медицинских услуг незастрахованному населению. В то же время те, кто застрахован, недополучают положенный объем медуслуг. Имеются проблемы низкого качества проводимых в стране скринингов на раннее выделение заболеваний, а также качество амбулаторного лекарственного обеспечения.
«Сенат обеспокоен высокими показателями материнской и младенческой смертности. С момента внедрения системы медицинского страхования в стране незастрахованной женщине репродуктивного возраста недоступна плановая подготовка к беременности, амбулаторное или стационарное лечение. Только после 10-й недели беременности женщина получает статус застрахованной в льготной категории граждан, когда важное для наблюдения и лечения время упущено. С учетом критической ситуации по материнской смертности необходимо расширить спектр медицинских услуг как для беременных, так для женщин репродуктивного возраста и пересмотреть списки амбулаторного лекарственного обеспечения для беременных. Не каждая женщина может наблюдаться и лечиться за свой счет», - отметила сенатор Альназарова.
По словам сенатора Акмарал Альназаровой, ведущими причинами потерянных лет жизни от преждевременной смертности в Казахстане, как и в других странах мира, являются неинфекционные заболевания, совокупная доля которых составляет порядка 84% от всех причин смертности. Разрыв показателя средней продолжительности жизни населения Казахстана от стран ОЭСР сегодня составляет больше девяти лет. Смертность от болезней системы кровообращения в Казахстане занимает лидирующую позицию. Сердечно-сосудистые заболевания приводят к ранней инвалидизации или смерти, а их лечение требует значительных затрат. Более 40 000 человек страна теряет ежегодно. При этом внутри страны разброс показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, согласно стандартизированным коэффициентам, варьирует более чем в три раза, заболеваемости - в 4,5 раза.
Акмарал Альназарова отметила, что еще более существенная разница отмечается по коэффициентам смертности от сахарного диабета, болезней органов дыхания, что свидетельствует о проблемах в области учета данных и статистики, добавила депутат. Основными причинами таких региональных различий являются несколько факторов. В первую очередь - это отсутствие единообразия в определении и кодировании причины смерти на местах, что, в свою очередь, приводит к искажению статистических показателей как в разрезе регионов, так и страны в целом. При такой неоднородности показателей не представляется возможным достоверно судить о прогрессе снижения заболеваемости или смертности, как о результатах мер влияния на общественное здоровье.
При выработке мер политики и расстановки приоритетов также важное значение имеет достоверный мониторинг прогресса тенденций в области неинфекционных заболеваний. Вместе с тем, ключевой причиной существенных расхождение является проблемы несвоевременной диагностики и слабое ведение пациентов на уровне ПМСП в виду множества причин.
В настоящее время на диспансерном учёте находится около 1,5 млн больных артериальной гипертензией, которая является ключевым фактором риска преждевременной смерти от таких осложнений как инфаркт и инсульт. Вместе с тем, по международным данным оценочная распространённость артериальной гипертензии в странах с аналогичными Казахстану уровнем дохода составляет порядка 30%, что применительно к взрослой популяции нашей страны должно составить порядка 3,5 млн пациентов. То есть потенциальный охват медицинской помощью больных с артериальной гипертензией предположительно не превышает 50%.
Имеются проблемы в охвате пациентов амбулаторной лекарственной терапией. По данным уполномоченного органа, фактически в 2021 году каждому пациенту с артериальной гипертонией было выписано в среднем два рецепта на антигипертензивные препараты за 12 месяцев. Это позволяет утверждать, что большинство пациентов не получают необходимой постоянной терапии, соответственно, ожидаемого эффекта на снижение смертности такое лечение не оказывает.
Существующей механизм централизованного закупа не оставляет больному выбора рецептурных лекарств, и как следствие, большинство пациентов имеет низкую приверженность к лечению.
В ходе работы Правительственного часа со своими докладами выступили Министр здравоохранения Республики Ажар Гиният и Председатель правления Корпоративного фонда «University Medical Center» Юрий Пя, а также в обсуждении вопросов принимали участие представители государственных органов, заместители акимов областей и городов Астана, Алматы, Шымкент, независимые специалисты в области здравоохранения и члены Клуба молодых экспертов при Сенате.
В ходе Правительственного часа было отмечено, что решение проблем в сфере здравоохранения имеет большое значение для дальнейшего развития регионов. И потому Сенат, как Палата, представляющая регионы нашей страны будет постоянно стремиться к решению имеющихся вопросов в системе здравоохранения.
По итогам Правительственного часа были сформированы рекомендации, которые будут направлены в адрес Правительства.
