18 и 19 апреля 2023 года в Алматы состоялся субрегиональный политический диалог, посвященный путям усиления мер национальной политики в области лекарственного обеспечения в странах Центральной Азии. 

Мероприятие организовано Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при поддержке соответствующих страновых офисов ВОЗ и Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. Диалог, принимающей стороной которого выступает Министерство здравоохранения Республики Казахстан, посвящен путям усиления мер национальной политики в области лекарственного обеспечения, а также развитию сотрудничества в этой области.

В работе мероприятия приняли участие Министр здравоохранения РК А. Гиният, кыргызская делегация во главе с Министром здравоохранения Баатыровой Г.М., делегация из Туркменистана с участием Заместителя Министра здравоохранения и медицинской промышленности Овезовым А.Б., представители министерств здравоохранения Таджикистана и Узбекистана, а также ведущие эксперты ВОЗ во главе с д-ром Наташей Аззопарди-Мускат, директором по системам и политике здравоохранения в странах европейского региона ВОЗ, Руководитель Европейского центра ВОЗ по ПМСП в г. Алматы г-жа Мелита Якаб, специалисты Странового офиса ВОЗ в Казахстане и др.

Открывая совещание, с приветствием к участникам диалога выступили первый вице-министр здравоохранения Казахстана Тимур Султангазиев и директор отдела страновых стратегий и систем здравоохранения ЕРБ BO3 доктор Наташа Аззопарди‐Мускат.

«», – сказал Тимур Султангазиев. «Наша общая задача на мероприятии – сделать всё возможное для доступа к качественным лекарственным средствам, участвовать в обмене опытом, наладить тесные связи с нашими коллегами из стран Центральной Азии». 

По словам Т. Султангазиева, В рамках реализации Национального проекта «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация», который был утвержден в 2021 году, одним из ключевых направлений является «доступные лекарственные средства и медицинские изделия». В этой связи Казахстан ежегодно увеличивает лекарственное обеспечение как на уровне стационарной, так и на уровне первичной медико-санитарной помощи. Если в 2019 году на уровне ПМСП лекарственное обеспечение покрывало 45 нозологий и 2,7 млн человек, то уже в 2022 – 126 нозологий были обеспечены лекарствами на амбулаторном уровне 3,8 млн человек. Таким образом, обеспечение лекарственными средствами было увеличено в четыре раза.

Наташа Аззопарди-Мускат обратила внимание, что в последние десятилетия благодаря инвестициям государственного и частного секторов были сделаны важные шаги в области биофармацевтических исследований и достижений в области профилактики, скрининга, диагностики и лечения. Однако, как она отметила, страны Европейского региона ВОЗ выразили обеспокоенность ростом цен на лекарства и их влиянием на бюджет. Это привело к ограничению доступа пациентов, увеличению неравенства и высоким выплатам из собственного кармана, что привело к финансовым трудностям и вытеснению других, более рентабельных лекарств, например, для хронических болезней.

«Новые данные, полученные в Европейском регионе ВОЗ, свидетельствуют о том, что наличные расходы на лекарства являются основной причиной финансовых трудностей в большинстве стран, особенно для людей с низким доходом и для пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Семьи в Европе сталкиваются с кризисом стоимости жизни и неконтролируемой инфляцией», - сказала доктор Аззопарди-Мускат.

Наташа Аззопарди-Мускат подчеркнула важность подобных встреч и обсуждений. «Системы здравоохранения в ваших странах очень разные, но перед ними стоят одни и те же политические задачи, связанные с улучшением доступа к лекарствам и сокращением платежей из кармана. Для некоторых стран задача состоит в том, чтобы создать стабильное финансирование, инфраструктуру и основы политики, удовлетворяя при этом потребности и ожидания населения – и все это в условиях ограниченного бюджета. ЕРБ ВОЗ понимает эти проблемы и готово поддержать их», – добавила она. 

Дискуссионная часть диалога началась с темы всеобщего охвата услугами здравоохранения и проблем с обеспечением доступа к лекарственным средствам. О своем видении и ситуации в каждой из участвующих республик рассказали представители делегаций. Спикеры остановились на ключевых моментах и требованиях, которые необходимо выполнить, чтобы обеспечить доступность лекарственных средств для населения, поделились сложностями и инициативами по их решению.

В частности, в Казахстане обязательным условием регистрации препарата является его экспертиза в целях обеспечения безопасности, качества и эффективности лекарственного средства. К слову, на сегодня в стране зарегистрировано порядка 7,5 тысяч лекарственных препаратов и свыше 11 тысяч медицинских изделий.

Ранее экспертиза проводилась при регистрации по национальным правилам и отдельно по правилам ЕАЭС. С 1 июля 2021 года регистрация и экспертиза лекарственных средств осуществляется только по правилам ЕАЭС. В целях недопущения риска дефицита жизненно важных лекарственных средств в Казахстане, утвержден перечень стратегически важных лекарственных средств, регистрацию которых возможно осуществлять в соответствии с национальными правилами.

Кроме того, в отношении орфанных препаратов, а также препаратов, применяемых в экстренных ситуациях в ответ на угрозы здоровью населения, внедрена ускоренная экспертиза. Проводится также экспертиза лекарственных средств, участвующих в процедуре совместной преквалификации ВОЗ. Важно отметить, что при проведении ускоренной экспертизы не снижаются требования к безопасности, качеству и эффективности лекарственных средств.

Что касается доступности лекарственных средств, с целью недопущения сезонных и региональных перепадов цен, сдерживания расходов населения на лекарства и эффективного планирования государственных затрат, в Казахстане утверждены правила регулирования, формирования предельных цен и наценки на лекарственные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Отметим, что в рамках проходящего диалога обсуждается преодоление трудностей, связанных с предоставлением справедливого доступа к лекарствам, повышение рациональности закупа, преодоление проблем, связанных с установлением цен на лекарства, адаптация вариантов политики, направленных на защиту населения от финансовых трудностей, обусловленных высоким уровнем прямых расходов граждан на медицину, особенно на лекарственные средства. Формат диалога позволяет его участникам, в том числе приглашенным экспертам, в неформальной обстановке обсудить вопросы политики здравоохранения, обменяться мнениями и опытом в отношении управления системой здравоохранения и ее реформирования. 

Справочно:

С 2004 года Европейское региональное бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) и Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения совместно организуют диалоги по вопросам политики в различных государствах членах по широкому кругу вопросов, касающихся систем здравоохранения. Диалоги проводятся в соответствии с правилами "Чатем-Хаус". Эти субрегиональные совещания призваны содействовать обмену опытом и примерами передовой практики, а также развитию международных связей и сетевого взаимодействия. Формат диалогов по вопросам политики оказался особенно эффективным в условиях переходного времени, когда лица, формирующие политику, анализируют прошлые достижения и рассматривают стратегические варианты осуществления дальнейших реформ системы здравоохранения. Ведущими диалогов по вопросам политики выступают международные эксперты (сотрудники Обсерватории и ВО3, а также приглашенные представители партнерских организаций и научных кругов или лица, формирующие политику).

Источник: Пресс-релизы МЗ РК и НЦЭЛС.