В Казахстане обновлен стандарт оказания анестезиологической и реаниматологической помощи
Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 августа 2025 года №76 в стандарт организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан.
В новой редакции правил акцент сделан на усилении требований безопасности и квалификации персонала, особенно при работе с детьми и в амбулаторных условиях.
Во-первых, уточнены сроки осмотра пациента врачом анестезиологом-реаниматологом перед плановым оперативным вмешательством: теперь для взрослых он проводится за 24–48 часов, а для детей - за 12–24 часа до операции, что позволяет выявлять риски ближе к моменту вмешательства.
Во-вторых, введён отдельный пункт, обязывающий привлекать к амбулаторной анестезии детей только детских анестезиологов-реаниматологов со стажем не менее 7 лет, что минимизирует риски осложнений у педиатрических пациентов.
В-третьих, расширен перечень ситуаций, при которых анестезия в амбулаторных и стационарозамещающих условиях недопустима: добавлено ограничение по длительности анестезиологического пособия у детей (> 6 часов).
И, наконец, значительно усилены технические требования - в амбулаторных условиях анестезия может проводиться только с обязательным наличием наркозно-дыхательного аппарата с капнографией и при наличии анализатора газов крови. Это обеспечит контроль вентиляции и газообмена в реальном времени.
Также в работу отделений анестезиологии и реанимации (ОАРИТ) внесено важное уточнение, касающееся взаимодействия с профильными отделениями. Теперь, на весь период пребывания пациента в ОАРИТ, он числится именно в профильном отделении по основному заболеванию. Это означает, что ответственность за ведение пациента, оформление ключевой медицинской документации и контроль лечения закреплена за лечащим врачом профильного отделения.
Все этапные эпикризы, обоснование клинического диагноза и посмертный эпикриз составляет именно лечащий врач по профилю, а не специалисты ОАРИТ. При этом заведующий профильным отделением или лечащий врач (в выходные и праздничные дни, а также в ночное время — дежурный врач по профилю) обязаны ежедневно осматривать пациента в реанимации, вести медицинскую карту и проводить необходимые лечебно-диагностические мероприятия в пределах своей компетенции.
Такая поправка формализует распределение обязанностей между ОАРИТ и профильными отделениями, исключает разрыв в лечении пациентов, переводит ответственность за клиническое ведение на профильных специалистов и обеспечивает более тесную межотделенческую координацию.
В совокупности эти изменения направлены на повышение качества и безопасности анестезии, особенно в детской практике, и фактически подтягивают стандарты амбулаторной помощи к уровню стационарных.
