По словам депутата Мажилиса Парламента РК, Председателя Комитета по социально-культурному развитию Асхата Аймагамбетова, необходимость реформы системы ОСМС очевидна, но важно, чтобы изменения не свелись лишь к сокращению гарантированной помощи и увеличению нагрузки на граждан и бизнес.

В числе факторов, которые вызывают обеспокоенность, депутат назвал предлагаемое инициаторами изменений сокращение пакета ГОБМП за счет перевода большей части гарантированной помощи в страховой пакет, а также повышение потолка взносов от работодателей и работников.

Асхат Аймагамбетов считает более целесообразным сохранить первичный осмотр и базовую диагностику в ГОБМП (в дополнение к скорой помощи, скринингам, лечению социально-значимых заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ и др.) и в дополнение:

• ввести условно-сберегательный медицинский счет. При этом часть взносов по ОСМС можно было бы направлять на персональный счет гражданина, а средства, после накопления достаточной суммы, использовать: на добровольную страховку, на стоматологию и реабилитацию, на дополнительное лечение. Такое нововведение повысило бы личную заинтересованность и замотивировало бы людей оставаться в системе. В Сингапуре действует система — часть дохода идёт на личный медицинский счёт, которым человек распоряжается сам;
• ввести бонусную систему за участие в ОСМС и заботу о здоровье, при которой граждане, которые: регулярно платят взносы, участвуют в диспансеризации, следят за здоровьем, могут получать бонусные баллы, которые можно использовать на: улучшенные условия в стационаре, скидки в аптеках и фитнес-центрах, профилактические чекапы и тд.

Депутат также считает необходимым навести справедливость в региональных отчислениях за льготные категории. обеспечить прозрачность работы фонда ОСМС посредством регулярных отчетов, открытой информации, ответственности за приписки, а также усилить цифровизацию и внедрение ИИ для учета и аналитики.