На портале «Открытые НПА» началось публичное обсужденияе проекта обновленного стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан.

Согласно сопроводительной информации, внесение изменений в стандарт направлено на дальнейшее совершенствование онкологической службы страны с учетом современных медицинских технологий и международного опыта. В проекте закреплен переход от фрагментарного оказания отдельных медицинских услуг к комплексному ведению пациента в рамках полного цикла помощи - от профилактики, скрининга и уточняющей диагностики до хирургического, лекарственного и лучевого лечения, медицинской реабилитации, паллиативной помощи и последующего динамического наблюдения. Кроме того, предлагается ввести ответственность онкологических организаций за координацию маршрута пациента, преемственность между уровнями медицинской помощи и результаты лечения.

Проектом предусмотрено внедрение новых методов диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая интервенционную радиологию и современные виды радиационной онкологии. Это позволит расширить возможности специализированной медицинской помощи и повысить эффективность лечения пациентов. Кроме того, предлагается создание координационно-консультативно-диагностических подразделений, которые будут обеспечивать организацию и мониторинг качества скрининговых программ в регионах. Ожидается, что это повысит эффективность раннего выявления онкологических заболеваний и обеспечит единые подходы к проведению профилактических обследований.

В рамках развития онкологической службы также предусмотрено создание экспертных эндоскопических центров, расширение штатной численности профильных специалистов и совершенствование оснащения медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь. Одним из ключевых изменений станет цифровой контроль прохождения пациентами «зеленого коридора». В медицинских информационных системах предлагается использовать последовательные маркеры:

- до 7 рабочих дней (маркер «Онконастороженность-1»): отводится на первичные анализы, УЗИ и рентген в поликлинике по месту прикрепления;

- до 10 рабочих дней (маркер «Онконастороженность-2»): выделяется на проведение КТ, МРТ с контрастом, эндоскопию и биопсию для исключения или подтверждения опухоли;

- до 20 рабочих дней (маркер «Онконастороженность-3»): занимают углубленные генетические и высокотехнологичные тесты (ПЭТ/КТ, ИГХ) в онкоцентре для точного определения распространенности болезни;

- до 30 рабочих дней: предоставляется врачам после подтверждения диагноза. За этот срок онкоцентр обязан провести мультидисциплинарный консилиум, подобрать персонифицированную терапию и утвердить финальный план лечения.

После подтверждения диагноза на проведение мультидисциплинарного консилиума, определение персонифицированной тактики и утверждение окончательного плана лечения предусматривается до 30 рабочих дней. Для пациентов, проживающих более чем в 200 километрах от онкологического центра, срок может быть увеличен еще на пять дней с учетом времени, необходимого для проезда и прохождения дополнительного обследования.

Отдельные нормы проекта касаются незастрахованных граждан. При наличии обоснованного подозрения на злокачественное новообразование или морфологически подтвержденного диагноза им планируется гарантировать доступ к полному объему уточняющей диагностики и верификации заболевания в течение 20 рабочих дней.

Тактика хирургического, лекарственного и лучевого лечения должна будет определяться мультидисциплинарной группой с учетом клинических протоколов, принципов доказательной медицины и индивидуальных характеристик пациента. Проект также предусматривает повышение доступности противоболевой терапии, уточнение функциональных обязанностей онкологов и маммологов, расширение штатной численности профильных специалистов и совершенствование оснащения онкологических организаций.

Отдельным блоком уточняются функциональные обязанности специалистов консультативно-диагностической помощи, в том числе онкологов и маммологов, что позволит повысить качество сопровождения пациентов на всех этапах диагностики и лечения.

Сферу действия стандарта планируется распространить не только на злокачественные новообразования, но и на предопухолевые заболевания. В структуре онкологической службы предлагается предусмотреть экспертные эндоскопические центры, координационные консультативно-диагностические подразделения, ситуационные центры и центры ядерной медицины. Также предусмотрено развитие интервенционной радиологии, современных методов радиационной онкологии и прецизионной диагностики.

Предлагаемые изменения направлены на повышение качества и доступности онкологической помощи для населения. При этом они не изменяют действующий порядок оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и не повлекут негативных социально-экономических или правовых последствий.

Ожидается, что внедрение единого маршрута, цифрового мониторинга и координационных подразделений позволит усилить контроль за сроками обследования, повысить выявляемость рака на ранних стадиях и снизить одногодичную летальность. При этом документ пока находится на стадии публичного обсуждения и не вступил в силу.

Для ознакомления проект можно запросить в уполномоченном органе. Замечания и предложения могут быть направлены через отраслевые ассоциации, путем обращения в регуляторный орган, а также непосредственно через портал по ССЫЛКЕ.