Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 июня 2022 года №ҚР ДСМ-59 в новой редакции утвержден государственный норматив сети организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. 

Итак, в соответствии с документом, сеть организаций здравоохранения должна быть представлена:

1. На районном уровне:

1) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

• медицинский пункт, создаваемый в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 50 (пятьдесят) до 500 (пятьсот) человек*;
• фельдшерско-акушерский пункт, создаваемый в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 500 (пятьсот) до 1500 (одна тысяча пятьсот) человек**;
• врачебная амбулатория, создаваемая в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 1500 (одна тысяча пятьсот) до 5 000 (пять тысяч) человек***;
• центр первичной медико-санитарной помощи, создаваемый в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 5 000 (пять тысяч) до 30 000 (тридцать тысяч) человек;
• районная поликлиника, создаваемая в районном центре в составе районной или многопрофильной центральной районной больницы;
• номерная районная поликлиника, создаваемая при районной больнице в районе, имеющем сельские населенные пункты с численностью населения от 30 000 (тридцать тысяч) и выше;

2) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

• районная больница, создаваемая в районном центре и городах районного значения****;
• номерная районная больница, создаваемая в районе, имеющем сельские населенные пункты с численностью населения от 30 000 (тридцать тысяч) и выше;
• многопрофильная центральная районная больница, создаваемая на базе существующей районной больницы для обслуживания населения близлежащих районов, в своем составе имеющая инсультный центр и (или) центр чрескожного коронарного вмешательства, перинатальный центр или родильное отделение, отделения травматологии, хирургии и медицинской реабилитации*****;
• медицинская реабилитация, паллиативная помощь, сестринский уход организуются в форме структурного подразделения (койки) районной или многопрофильной центральной районной больницы;

3) в районах организация, осуществляющая деятельность в сфере патологической анатомии (цитопатологии), создается как централизованное патологоанатомическое отделение в структуре районной или многопрофильной центральной районной больницы;

4) скорая медицинская помощь организовывается в форме структурного подразделения областной станции скорой медицинской помощи;

5) республиканские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

• структурные подразделения национального центра экспертизы, создаваемые на районном уровне;
• отделения противочумных станций, создаваемые в природных очагах инфекционных заболеваний;

6) организации медицинской реабилитации – санаторно-курортные организации, специализированный санаторий, профилакторий, реабилитационный центр, отделение (койки) реабилитации, организуемые при медицинских организациях.

2. На городском уровне:

1) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

• врачебная амбулатория, создаваемая в городах в пределах зоны территориального обслуживания с численностью прикрепленного населения от 1 500 (одна тысяча пятьсот) до 10 000 (десять тысяч) человек;
• центр первичной медико-санитарной помощи, создаваемый в городах в пределах зоны территориального обслуживания с численностью прикрепленного населения от 10 000 (десять тысяч) до 30 000 (тридцать тысяч) человек;
• городская поликлиника (далее - ГП), создаваемая в городах в пределах зоны территориального обслуживания с численностью прикрепленного населения более 30 000 (тридцать тысяч) человек, но не менее одной ГП;
• первичный центр психического здоровья создается как структурное подразделение центра психического здоровья с расположением в ГП с численностью прикрепленного населения от 60 000 (шестьдесят тысяч) человек и выше, в том числе для обслуживания населения одной или нескольких близлежащих организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
• стоматологическая поликлиника, создаваемая в городах республиканского значения и столице;
• консультативно-диагностический центр как структурное подразделение многопрофильной больницы или городской поликлиники (одна на 200 000 (двести тысяч) населения) в городах республиканского значения и столице;
• молодежный центр здоровья;

2) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

• городская больница, создаваемая в городах с населением менее 100 000 (сто тысяч) человек;
• многопрофильная городская больница, создаваемая в городах республиканского значения, столице и в городах, для обслуживания населения близлежащих районов с численностью обслуживаемого населения более 100 000 (сто тысяч) человек;
• многопрофильная городская детская больница, создаваемая в городах с населением более 300 000 (триста тысяч) человек, в городах республиканского значения и столице;
  центр психического здоровья, создаваемый в городах республиканского значения и столице;
• центр фтизиопульмонологии, создаваемый в городах республиканского значения и столице;
• кожно-венерологический, травматологический, инсультный, ревматологический, офтальмологический, кардиологический и кардиохирургический центры создаются как структурные подразделения многопрофильных больниц;
• онкологический центр, создаваемый в городах республиканского значения и столице, за исключением онкологических центров в составе многопрофильных больниц, в том числе создаваемых в рамках реализации приоритетных проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;
• инфекционная больница, создаваемая в городах и (или) инфекционное отделение, организуемое при многопрофильной городской больнице;
• перинатальный центр, родильный дом, создаваемые в городах и (или) перинатальный центр, родильное отделение, организуемые при многопрофильной городской больнице;

3) станция скорой медицинской помощи, создаваемая в городах республиканского значения и столице.

В городах, за исключением городов республиканского значения и столицы, создается как структурное подразделение областной станции скорой медицинской помощи;

4) организации медицинской реабилитации – санаторно-курортные организации, специализированный санаторий, профилакторий, реабилитационный центр, отделение (койки) реабилитации, организуемые при медицинских организациях;

5) организации, оказывающие паллиативную помощь и сестринский уход – хоспис, больница сестринского ухода и (или) отделение, койки, организуемые при организациях здравоохранения;

6) организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере службы крови, создаются в городах с населением более 300 000 (триста тысяч) человек, в городах республиканского значения и столице, при отсутствии в них республиканских организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере службы крови;

7) организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере патологической анатомии (цитопатологии), создаваемые в городах республиканского значения и столице, а также в городах с численностью населения более 300 000 (триста тысяч) человек. В городах с численностью населения менее 300 000 (триста тысяч) создается как централизованное патологоанатомическое отделение в структуре городской или многопрофильной центральной районной больницы;

8) организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, создаваемые в городах республиканского значения и столице;

9) организации здравоохранения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, от рождения до трех лет, детей с дефектами психического и физического развития от рождения до четырех лет, осуществляющие психолого- педагогическое сопровождение семей с риском отказа от ребенка, создаваемые в городах республиканского значения и столице;

10) организации технического и профессионального, послесреднего образования в области здравоохранения, создаваемые в городах, в городах республиканского значения и столице;

11) республиканские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

• Национальный центр экспертизы, создаваемый в столице, со структурными подразделениями в городах;
• научные организации, создаваемые в городах республиканского значения;
• противочумные станции, создаваемые в природных очагах инфекционных заболеваний.

3. На областном уровне:

1) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

стоматологическая поликлиника;

консультативно-диагностический центр как структурное подразделение многопрофильной областной больницы или городской поликлиники (одна на 200 000 (двести тысяч) населения);
молодежный центр здоровья;

2) организации здравоохранения и (или) их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

• многопрофильная областная больница, создаваемая в областном центре;
• многопрофильная областная детская больница, создаваемая в областном центре;
• областной центр психического здоровья, создаваемый в областном центре; областной центр фтизиопульмонологии, создаваемый в областном центре;
• кожно-венерологический, травматологический, инсультный, ревматологический, офтальмологический, кардиологический и кардиохирургический центры создаются как структурные подразделения многопрофильных больниц;
• онкологический центр, создаваемый в областном центре, за исключением онкологических центров, в составе многопрофильных больниц, в том числе создаваемых в рамках реализации приоритетных проектов государственно- частного партнерства в сфере здравоохранения;
• инфекционная больница, создаваемая в областном центре и (или) инфекционное отделение, организуемое при многопрофильной областной больнице;
• перинатальный центр, родильный дом, создаваемые в областном центре и (или) перинатальный центр, родильное отделение, организуемые при многопрофильной областной больнице;

3) областная станция скорой медицинской помощи, включающая отделение медицинской авиации;

4) организации медицинской реабилитации – санаторно-курортные организации, специализированный санаторий, профилакторий, реабилитационный центр, отделение (койки) реабилитации, организуемые при медицинских организациях;

5) организации, оказывающие паллиативную помощь и сестринский уход – хоспис, больница сестринского ухода и (или) отделение, койки, организуемые при организациях здравоохранения;

6) организации, осуществляющие деятельность в сфере службы крови;

7) организации, осуществляющие деятельность патологической анатомии (цитопатологии);

8) организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции;

9) организации здравоохранения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, от рождения до трех лет, детей с дефектами психического и физического развития от рождения до четырех лет, осуществляющие психолого- педагогическое сопровождение семей с риском отказа от ребенка, создаваемые на областном уровне;

10) организации технического и профессионального, послесреднего образования в области здравоохранения, создаваемые на областном уровне;

11) республиканские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

структурные подразделения Национального центра экспертизы, создаваемые на областном уровне (в областных центрах).

Примечание:

* медицинский пункт создается в населенном пункте с численностью населения менее 50 (пятьдесят) человек, при отсутствии медицинской организации в радиусе более 5 километров.

В населенном пункте с численностью населения менее 50 (пятьдесят) человек медицинская помощь населению оказывается медицинским работником на дому.

** Фельдшерско-акушерский пункт создается в сельском населенном пункте с численностью населения менее 500 (пятьсот) человек при удаленности от врачебных амбулаторий, районных больниц и областных центров по решению местных исполнительных органов.

*** Врачебная амбулатория создается в сельском населенном пункте с численностью населения менее 1 500 (одна тысяча пятьсот) человек при удаленности от районных больниц и областных центров по решению местных исполнительных органов.

**** Отделения районной или многопрофильной центральной районной больниц создаются в отдаленных сельских населенных пунктах (округах) с численностью обслуживаемого населения не менее 5 000 (пять тысяч) человек.

***** С учетом потребности населения, показателей заболеваемости и смертности по нозологическим формам, штатов возможно открытие других профильных отделений и (или) с развертыванием коек по соответствующему профилю в составе терапевтического, педиатрического и (или) хирургического отделения.

Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Официальное опубликование документа состоялось 5 июля 2022 года.