Инфекция Helicobacter pylori является фактором риска развития атеросклероза

Согласно результатам исследования, опубликованного в сентябре 2021 года в научном журнале Annals of Medicine, инфекция Helicobacter pylori является независимым фактором риска образования атеросклеротических бляшек сонных артерий, а также более высокого индекса массы тела и уровня триглицеридов. Исследователи отметили, что полученные данные могут иметь клиническое значение для скрининга и лечения H.pylori.

Авторы проанализировали данные 810 пациентов, проходивших лечение в Народной больнице Дэчжоу в Китае с января 2016 года по декабрь 2019 года.

Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации и одобрено Комитетом по этике клинических исследований Народной больницы Дэчжоу (Шаньдун, Китай). Все участники подписали письменное информированное согласие. В исследование были включены пациенты, соответствующие следующим критериям: полная антропометрическая информация, положительный результат 13C-уреа́зного дыхательного теста (неинвазивный метод диагностики инфекции Helicobacter pylori, основанный на способности бактерии H.pylori гидролизовать мочевину до аммиака и углекислого газа), результаты биохимии крови и данные УЗИ сосудов шеи. Пациенты, у которых в анамнезе была гиперлипидемия и / или хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт, гипертония и диабет, а также пациенты с неполными клиническими данными были исключены из исследования.

Все пациенты прошли двухэтапный тест для выявления Helicobacter pylori. Сонные артерии были визуализированы с помощью ультразвуковой допплерографии. Были собраны данные о поле, возрасте, весе, росте, ИМТ, артериальном давлении, истории болезни и измерены уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). 

Примерно половина пациентов были в возрасте от 44 до 55 лет, 40% были моложе 44 лет и 13% были старше 55 лет.  

По результатам проведенных диагностических тестов, 46% пациентов были положительными, а 44% - отрицательными на инфекцию H. pylori. Образование сосудистых бляшек сонных артерий было обнаружено у 291 пациента (40%). Они со значительно большей частотой встречалась в группе людей, инфицированных H.pylori, чем в контрольной группе (41% против 29%, соответственно).

Пациенты с положительным результатом на инфекцию H. pylori также имели значительно более высокий ИМТ ≥25 и уровень триглицеридов > 1,7 мМ. Уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП существенно не различались среди пациентов с инфекцией H.pylori или без нее.

Возможные объяснения этой взаимосвязи заключаются в том, что «H. pylori может напрямую проникать в кровеносные сосуды к зрелым моноцитам, ускорять пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов или эндотелиальных клеток и способствовать тромбозу», - отметили авторы исследования. По их словам, повышенные уровни триглицеридов и ИМТ у пациентов с инфекцией H.pylori могут быть смешивающими факторами в связи между H.pylori и риском развития атеросклероза сонных артерий.  

Другой предполагаемый механизм заключается в том, что инфекция H.pylori может вызывать хронический гастрит, пептические язвы и другие желудочно-кишечные заболевания, которые могут влиять на всасывание и использование витаминов, в свою очередь, вызывая накопление гомоцистеина в организме. Предыдущие исследования показывают, что повышенный уровень гомоцистеина может быть связан с атеросклерозом и тромбоэмболическими заболеваниями.

Напомним, что хроническая инфекция H.pylori, связана не только с развитием желудочно-кишечных заболеваний, но и с развитием рака. Было высказано предположение, что приблизительно у 10% инфицированных H. pylori развивается язвенная болезнь, у 1-3% - аденокарцинома желудка и менее 0,1% - лимфома. По классификации Международного агентства по исследованию рака, H. pylori считается канцерогеном типа I.

Источник: tandfonline.com.

Фармацевтическое обозрение Казахстана.

НАШ КАНАЛ В TELEGRAM