Исследование показало преимущества персонализированной гипотензивной терапии
Результаты интервенционного рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования, опубликованного Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показали что смена антигипертензивного препарата может принести значительно большую пользу пациентам, чем увеличение дозы принимаемого лекарства.
Данное исследование проведено в Швеции. Его авторы преследовали цель выяснить, существует ли оптимальный для каждого человека антигипертензивный препарат и, следовательно, есть ли потенциал для подбора индивидуального лечения данного заболевания.
В целом исследованием было охвачено 280 пациентов с легкой артериальной гипертензией. Для снижения артериального давления пациенты получали монотерапию гипотензивными препаратами четырех классов, включая диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (лизиноприл, кандесартан, гидрохлоротиазид, амлодипин). Препараты тестировались один за другим, в разное время в течение периода исследования. Эффект лечения варьировался в широких пределах от человека к человеку. При этом у некоторых пациентов одни препараты снижали артериальное давление лучше, чем другие.
По словам авторов исследования, полученные результаты бросают вызов стратегии, заложенной в текущих руководствах по лечению артериальной гипертензии, так как она рекомендует однотипное лечение для всех пациентов с высоким кровяным давлением, т.е. не предполагает индивидуального подбора препаратов этих четырех групп.
По оценкам исследования, далеко не все пациенты достигают контроля артериальной гипертензии с помощью медикаментозной терапии. Из-за разнообразия доступных лекарств от артериального давления они рискуют не получить оптимальное лекарство с первого назначения. Исследователи заявили, что это может привести к плохому снижению артериального давления и ненужным побочным эффектам. Таким образом, персонализированное лечение предлагает потенциальное решение.
«Если мы персонализируем лекарство для каждого пациента, мы сможем добиться лучшего эффекта, чем если бы мы выбирали препарат из одной из этих четырех групп наугад. Наше исследование показывает, что, принимая правильное лекарство, пациент может более эффективно контролировать артериальное давление и, как следствие, получить лучшую защиту от вероятных сердечно-сосудистых заболеваний», - заявил первый автор исследования Йохан Сундстрем, кардиолог и профессор эпидемиологии Уппсальского университета.
Источник: idw-online.de.
