Обновлены клинические рекомендации ведения беременности у женщин с гепатитом С
Медицинское общество матери и плода США (The Society for Maternal-Fetal Medicine - SMFM) выпустило новые клинические рекомендации относительно ведения беременных, инфицированных гепатитом С (HCV). Рекомендации будут опубликованы в ноябрьском номере Американского журнала акушерства и гинекологии.
В частности, SMFM рекомендует следующее:
-
Женщины, которые подвержены повышенному риску заражения вирусом гепатита С, должны пройти скрининг уже при первом пренатальном визите. Основные факторы риска включают: использование инъекционных или интраназальных запрещенных наркотических веществ, длительный гемодиализ, татуировки или другие инвазивные процедуры, полученные в нерегулируемой обстановке; трансплантации органов или гемотрансфузии, тюремное заключение, наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и хронические заболевания печени.
-
В случае постоянного наличия факторов риска или возникновения новых следует провести повторный скрининг.
- Беременные с положительным результатом анализа на наличие гепатита С должны также пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, и пройти вакцинацию от гепатита А и В во время беременности.
-
Если требуется инвазивное пренатальное диагностическое тестирование, женщинам следует сообщить, что данные о риске вертикальной передачи инфекции ограничены; амниоцентез является предпочтительным, чем биопсия ворсин хориона.
-
Следует избегать внутреннего мониторинга плода, продолжительного разрыва плодного пузыря и эпизиотомии.
-
Инфекция гепатита С не является показанием к родоразрешению посредством кесарева сечения.
-
Лечить ВГС должно проводиться в послеродовом периоде. В настоящее время противовирусные препараты прямого действия не одобрены для использования у беременных. Рибавирин противопоказан при беременности.
-
Женщины, инфицированные ВГС, могут кормить грудью.
Источник: http://www.empr.com.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
