В рамках Международного дня недоношенного ребенка в Алматы прошла пресс-конференция «Маленькими шагами к большим целям», посвященная вопросам недоношенных детей и их особым потребностям. Мероприятие объединило ведущих экспертов – представителей медицинского и пациентского сообществ – в стремлении защитить недоношенных детей, которые на первых порах жизни нуждаются в особенном внимании и специальных условиях выхаживания. Пресс-конференция прошла при поддержке международной биофармацевтической компании AstraZeneca в Казахстане.

Согласно оценкам ВОЗ, недоношенными считаются дети, которые родились до 37 полных недель беременности, весом менее 2500 грамм и ростом до 43 сантиметров. В 2020 году доля младенцев, родившихся раньше срока, варьировалась от 4% до 16% в разных странах¹.

Гульмира Бекназаровна Алтынбаева, руководитель педиатрического блока АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии», доцент кафедры неонатологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, неонатолог высшей категории, PhD: «Ежегодно около 22 тысяч детей в Казахстане рождаются недоношенными². Причинами ранних родов могут быть хронические заболевания у матери, такие как диабет, высокое артериальное давление, болезнь почек и т.д., многоплодная беременность, также немаловажное значение имеет стресс. На сегодняшний день в перинатальных центрах в Казахстане работают штатные психологи, и есть группы психологической поддержки для родителей, где можно поделиться переживаниями и получить помощь. Разумеется, каждый случай индивидуален и родителям нужно действовать исходя из ситуации. Главное – не паниковать, не опускать руки и слушать врачей».

По словам экспертов, показатель младенческой смертности в Казахстане в 2000 году был на уровне 18,82 умерших детей на 1000 родившихся живыми. В 2022 году этот показатель снизился в 5 раз до 7,68. На сегодняшний день это самый низкий уровень среди стран Центральной Азии². Однако за каждой цифрой стоят жизни младенцев, судьбы семей, поэтому врачи неонатологи и педиатры стремятся спасти жизнь каждому ребенку.

Недоношенные дети, перенесшие интенсивную терапию и реанимацию в периоде новорожденности, входят в группу риска по ряду тяжелых заболеваний. Это бронхолегочная дисплазия, ретинопатия, респираторный дистресс-синдром и др^3,4. Также ввиду недоразвитости дыхательной и иммунной системы недоношенные младенцы наиболее подвержены различным инфекциям и осложнениям. 50% случаев пневмонии и до 90% бронхиолита в младенчестве вызваны такой инфекцией как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) ⁵. О ней мало говорят в обществе, но именно РСВ является 2-й наиболее частой причиной смерти детей в возрасте до 1 года⁶.

Гульнара Талиповна Ташенова, заведующая кафедрой детских болезней Казахского Национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова, д.м.н, главный внештатный педиатр Минздрава Республики Казахстан: «Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные РСВ, могут приводить к развитию рецидивирующих дыхательных хрипов и бронхиальной астмы как более позднем возрасте, так и сохраняться во взрослой жизни. На сегодняшний день в Казахстане существуют доступные меры по защите недоношенных детей от РСВ – пассивная иммунизацию для профилактики РСВ инфекции. В более старшем возрасте дети, родившиеся недоношенными, составляют группу риска по так называемым хроническим неинфекционным заболеваниям. Поэтому так важна своевременная профилактика и профессиональная помощь, оказываемая на педиатрическом этапе, патронаж недоношенных детей. Наряду с этим мы стараемся помочь реализации комплексного динамического, своевременного и многопрофильного подхода к ведению и реабилитации недоношенных детей, чтобы повысить число здоровых и счастливых детей и родителей в стране».

Айнагуль Мухановна Куатбаева, директор филиала «Научно-практический Центр Санитарно-Эпидемиологической экспертизы и мониторинга» РГП на ПХВ «Национальный центр Общественного Здравоохранения» МЗ РК, к.м.н.: «РСВ – это РНК вирус, являющийся причиной респираторных заболеваний, ее к возрасту 2 лет переносят почти все малыши. Если взрослые и здоровые дети переносят РСВ как обычную простуду, то у недоношенных детей инфекция может вызвать осложнения нижних дыхательных путей. В умеренном климате РСВ регулярно вызывает ежегодные эпидемии в середине зимы. В странах с влажным климатом волна заболеваемости начинается в сезон дождей. Однако в 2020 году значительное нарушение сезонности было связано с неспецифическими мерами профилактики в ответ на пандемию COVID-19. Это привело к размытию сезона РСВ, и теперь заразится этой инфекцией можно в любое время года».

Основатель Фонда помощи недоношенным детям «BEKZAT» Б. Н. Ташманов: «Как отец недоношенного ребенка я понимаю через что проходят родители и семьи таких детей. Моя личная жизненная ситуация сподвигла меня создать фонд помощи недоношенным детям. Первые несколько месяцев малыш, врачи, родители – все борются за жизнь, и это психологически очень сложно. Поэтому мы оказываем психологическую, информационную поддержку семьям, по запросу обеспечиваем их оборудованием для безопасности детей. Когда оказываешься в сложной ситуации, сообщество людей, которые столкнулись с похожими вызовами, порой помогает прожить тяжелый жизненный период».

Стоит отметить, что в поддержку Международного дня недоношенных детей 17 ноября города Казахстана Алматы и Астана присоединились к глобальной инициативе. Телебашня Кок-Тобе и сфера Музея энергии будущего «Нур-Алем» засияли фиолетовым светом — символом заботы и поддержки семей малышей, родившихся раньше срока.

Источники:

1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
2. Резервы снижения ранней неонатальной смертности в Республике Казахстан по результатам конфиденциального аудита. Чувакова Т., Карин Е., Джаксалыкова К., Жумабаева А. DOI34689/SH.2021.23.5.006. https://bala.stat.gov.kz/mladencheskaya-smertnost/ (дата доступа 15.11.2024)
3. Новые возможности выхаживания и абилитации недоношенных детей ,Абдуллаева Г. М., Батырханов Ш. К.
4. Wassner AJ, Brown RS: Hypothyroidism in the newborn period. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 20(5):449–454, 2013. doi: 10.1097/01.med.0000433063.78799.c2 (дата доступа11.2024)
5. Domachowske JB, et al. MEDLEY Study Group. Safety of Nirsevimab for RSV in Infants with Heart or Lung Disease or Prematurity. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):892-894. doi: 10.1056/NEJMc2112186. PMID: 35235733.
6. Oxford Vaccine Group. Respiratory syncytial virus (RSV). Vaccine Knowledge Project. Updated November 22, 2019. Accessed December 21, 2021.
   https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/rsv