Полипрагмазия усугубляет функциональный статус пожилых людей с раком крови
Согласно результатам исследования, опубликованного в августе 2022 года в журнале National Comprehensive Cancer Network, прием восьми или более лекарств для пожилых людей с гемотологическими злокачественными новообразованиями чреват усугублением гериатрических синдромов, в том числе функциональным спадом, ухудшением когнитивных функций и слабостью. Кроме того, полипрагмазия увеличивает риск развития побочных реакций и повышает риск токсического воздействия на организм.
Исследованием было охвачено 785 пациенток в возрасте 75 лет и старше с раком крови. Они прошли гериатрическую оценку, которая включала данные, сообщаемые пациентами, и объективные показатели, охватывающие домены сопутствующей патологии, функционального состояния, физической работоспособности (например, скорости походки) и когнитивных функций. На основании полученных сведений, пациенты были разделены на три группы.
Авторы исследования, специалисты из Brigham and Women's Hospital (Бостон, США), обнаружили, что 77% пациентов принимали не менее пяти лекарств, а 54% - не менее восьми. В зависимости от применяемой оценочной шкалы по крайней мере один потенциально несовместимый препарат принимали 25% (на основе шкалы ARS) или 44% (на основе шкалы GO-PIM) пациентов. Прием восьми препаратов был связан со слабостью у 60% пациентов, при этом состояние ухудшалось с назначением каждого дополнительного лекарства.
Как сообщают исследователи, имеются данные, свидетельствующие о том, что в популяции пожилых людей с солидными опухолями вмешательства, направленные на облегчение полипрагмазии, могут привести к уменьшению числа падений и побочных эффектов, связанных с лечением. Однако, применительно к пожилым людям с раком крови, для целенаправленной отмены назначений требуются дополнительные исследования. Тем не менее, использование в электронных медицинских картах оценочных инструментов на присутствие в назначении потенциально несовместимых препаратов может привести к уменьшению неблагоприятных исходов.
Источник: consumer.healthday.com.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
