Ежегодно в Казахстане на уровне амбулаторно-поликлинической службы регистрируется около 7 тысяч новых случаев туберкулеза. Но за последние пять лет отмечается тенденция улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране.

Так, показатель заболеваемости туберкулезом снизился с 81,7 в 2018 году до 36,5 на 100 тыс. населения в 2022 году, также наблюдается снижение по распространенности - с 69,2 в 2018 году до 49,6 в 2022 году, уменьшается смертность – с 7,4 в 2018 году до 1,6 в 2022 году.

Как поясняет Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения РК Малик Аденов, при анализе показателей за 1 полугодие 2023 года также отмечается снижение заболеваемости, распространенности и смертности. Этот факт свидетельствует о многолетней стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РК.

Для своевременного выявления туберкулеза в Казахстане внедрены современные, рекомендованные ВОЗ методы, которые соответствуют международным стандартам и позволяют определить наличие туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ).

В качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты. С помощью данных тестов в течение 2 часов можно получить результаты и узнать, есть ли у человека чувствительность к основному противотуберкулезному препарату.

В данное время все организации ПМСП, включая организации на районном уровне обеспечены оборудованием для быстрой диагностики туберкулеза и его устойчивых форм. 19 функционирующих региональных (областных, городских) противотуберкулезных лабораторий прошли международный раунд внешней оценки качества по тестированию на лекарственную чувствительность, включая новые и перепрофилированные препараты.

Эффективность лечения больных туберкулезом в Казахстане является одной из самых высоких в мире и в 2021 году среди впервые выявленных больных с чувствительным туберкулезом она составила 85,9% (стандарт ВОЗ - 85%), а с лекарственной устойчивостью – 80,2% (стандарт ВОЗ - 75%).

Большую эффективность в борьбе с заболеванием удалось добиться с внедрением в лечение новых форм лекарственных препаратов, а также совершенствованием самого процесса, где немалую роль сыграли и новые технологии.

К примеру, внедрена практика видео-контролируемого лечения, когда посредством видеосвязи через смартфон медицинские работники контролируют процесс лечения. При этом затраты за интернет берет на себя медучреждение. В случае если у пациента нет смартфона, медучреждение его предоставляет.

На сегодняшний день в соответствии с законодательством РК, пациентам с туберкулезом оказывается психо-социальная поддержка, по итогам 2022 года 95% пациентов получающих амбулаторное лечение были охвачены мерами социальной поддержки.

Туберкулез – это абсолютно контролируемое инфекционное заболевание. При этом в Казахстане профилактика, диагностика и лечение туберкулеза абсолютно бесплатны и полностью финансируются государством. В 2023 году на эти цели из республиканского бюджета выделено 41,6 млрд тенге. По состоянию на 1 июля 2023 года, от туберкулеза лечились 10 587 человек, в том числе 7 987 больных получали амбулаторную помощь, что составляет 75%. Больные полностью обеспечены противотуберкулезными (15 наименований) и противогрибковыми препаратами, витаминами, гепатопротекторами. В целях предотвращения нежелательных явлений при приеме противотуберкулезных препаратов состояние больных контролируется ежедневно после их приема, ежемесячно проводятся лабораторно-диагностические исследования.

При возникновении осложнений или нежелательных явлений на фоне приема противотуберкулезных препаратов больные, находящиеся на амбулаторном лечении, направляются во фтизиопульмонологические центры с учетом их санитарно-социального состояния или получают стационарозамещающее лечение в дневных стационарах организаций ПМСП до стабилизации их состояния. 

При этом больные туберкулезом, находящиеся на амбулаторном лечении, практически повсеместно получают социальную помощь из местного бюджета. Суммарно в 2022 году выплачено 2 млрд тенге.

Источники: Официаотный сайт МЗ РК, Ответ на депутатский запрос №253 от 22 июня 2023 года.