ФОМС Кыргызской Республики намерен пересмотреть перечень лекарств, которые будут возмещаться застрахованным гражданам по дополнительной программе ОМС.

ФОМС увеличивает бюджет на внесение новых лекарственных средств в программу ОМС на амбулаторном уровне и расширяет список льготных лекарств. На сегодняшний день перечень включает 500 наименований и программа дает право застрахованным гражданам приобретать лекарства со скидкой на условиях сооплаты.

Министерство здравоохранения Кыргызстана приглашает все заинтересованные организации подать свои предложения для включения новых препаратов в данный перечень. Заявки на лекарственные средства вправе предоставлять Министерство здравоохранения, организации здравоохранения, профессиональные медицинские ассоциации, держатели регистрационных удостоверений, пациентские сообщества. Подать их можно до 23 июля 2024 года.

Напомним, в Кыргызстане реализуется программа, направленная на льготное лекарственное обеспечение определенных категорий граждан через аптечную сеть - это лекарственное обеспечение застрахованных граждан и лекарственное обеспечение льготной категории больных (больные бронхиальной астмой, эпилепсией, параноидной шизофренией, аффективными расстройствами и онкологические больные).

Цель льготной лекарственной программы – обеспечение физической и экономической доступности лекарственных средств и, самое главное, программа дает возможность пациентам лечиться в амбулаторных условиях (дома) консультируясь с семейным врачом, а не обращаться в стационар, неся большие денежные расходы.

Главные принципы работы программы:

1) обязательный рецептурный отпуск лекарственных средств,

2) утвержден перечень лекарственных средств по МНН и размер компенсации в зависимости от лекарственной формы,

3) оплата пациентом части стоимости приобретаемого лекарства.

Порядок работы программы: отпуск определенных лекарственных средств осуществляется из аптечных учреждений по рецептам врача. При отпуске лекарств из аптеки, пациент оплачивает только часть стоимости приобретаемого препарата, часть стоимости возмещается (оплачивается) аптеке из средств обязательного медицинского страхования или из государственного бюджета.

Все желающие аптеки могут участвовать в реализации льготной программы лекарственного обеспечения. Для этого они заключают договор с территориальными управлениями Фонда ОМС при соблюдении обязательных требований. 

С 2019 года поэтапно в республике внедрена информационная система «электронный льготный рецепт» и с 4 квартала 2021 года семейные врачи и фармацевты всех регионов работают в данной новой системе и перешли на выписку и реализацию льготных рецептов в электронном формате.

Категории населения, которые могут получать лекрства в рамках программ ФОМС:

- застрахованные граждане Кыргызской Республики:

-работающие граждане, за которых работодателем производятся страховые отчисления в ФОМС,

- пенсионеры,

- лица, получающие социальное пособие,

- дети до 16 лет,

- фермеры и члены фермерских хозяйств, выплачивающие страховые отчисления в ФОМС,

- военнослужащие,

- безработные, состоящие на учете в органах занятости,

- студенты, - лица, имеющие Полис ОМС.

Льготная категория больных, которые могут получать лекрства в рамках программ ФОМС:

- больные эпилепсией,

- больные бронхиальной астмой,

- больные параноидной шизофренией,

- больные аффективными расстройствами,

- онкологические больные приписанные к ГСВ и состоящие на диспансерном учете.

Источник: foms.kg.