В РК планируется разработать стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи
10 января 2023 года на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения РК с участием заместителя Премьер-Министра Алтая Кульгинова, глава ведомства Ажар Гиният выступила с отчетом о реализации поручений Главы государства по повышению эффективности оказания медицинской помощи населению и обозначила задачи, стоящие перед отраслью, на ближайший период.
А.Гиният отметила положительную динамику основных медико-демографических показателей здравоохранения страны. Так, за десять месяцев 2022 года, общая смертность населения снизилась на 29,3% в сравнении с аналогичным периодом 2021 года.
«При этом отмечается снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения почти на 32,2%, рака – на 9%, смертности от болезней органов дыхания – в 1,8 раза, а смертность от туберкулеза снизилась на 12,5%. Отмечается значительное сокращение материнской смертности – более, чем в 3,2 раза», - проинформировала министр.
Также было отмечено снижение уровня младенческой смертности с 3020 случаев в 2021 году до 2684 случаев в прошлом году.
Работа по снижению смертности новорожденных находится на постоянном контроле, отметила глава МЗ.
Акцентируя внимание на необходимости дальнейшего развития ПМСП, в рамках реализации поручений Главы государства Министерством здравоохранения утвержден и реализуется План мероприятий по улучшению доступности ПМСП в сторону большей мобильности и доступности широкому кругу населения. По словам министра, в этом году будет усилена работа по оказанию востребованных населением медицинских услуг в дистанционном формате, охват амбулаторным лекарственным обеспечением населения достигнет свыше 3,8 млн. человек.
Кроме того, планируется разработать стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи, продолжится работа по внедрению проектов передовых пациенто-ориентированных практик ПМСП одобренных ВОЗ.
Что касается обеспечения доступности медицинской помощи жителям села, то здесь в прошлом году сданы в эксплуатацию 80 объектов ПМСП.
Глава МЗ РК напомнила, что в 2022 году внедрены профилактические осмотры для сельских жителей, при этом учитывая анализ состояния здоровья сельских жителей расширен перечень обследований и дополнены возрастные категории.
Так, на сегодня из обследованных 838 тысяч жителей сел, взяты на динамическое наблюдение около 29 тыс. человек, у которых обнаружены признаки повышенного артериального давления, сахарного диабета, почечных патологий.
В рамках лекарственного обеспечения жителей села дополнительно открыты 72 аптечных пункта на базе медицинских организаций и 161 частных аптек на селе.
Касаясь направлений работы в рамках нацпроекта «Модернизация сельского здравоохранения», министр отметила, что в 2023 году его реализация предусматривает строительство 309 объектов ПМСП, проведение капитального ремонта и реконструкции 11 межрайонных центральных районных больниц, которые смогут оказывать экстренную медицинскую помощь при инфарктах, инсультах, травмах и других состояниях с соблюдением принципа «золотого часа», а также предоставлять специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь без необходимости посещения крупных городов.
Наряду с этим, нацпроект предусматривает оснащение организаций здравоохранения 575 единицами современного медицинского оборудования.
Также, в рамках реализации документа в 2023 году будет подготовлено 307 медицинских работника, из которых 54 врачей общей практики, 253 средних медицинских работника.
Далее, по словам А.Гиният, для обеспечения доступности специализированной кардиохирургической и кардиологической помощи утверждена и реализуется Дорожная карта по совершенствованию оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в РК на 2022 – 2023 годы
В результате проводимой работы в республике смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 32,2%, в том числе от гипертонической болезни на 36%, ИБС на 42%, инсультов на 29,4%.
Из 75 действующих инсультных центров, 4 открыты в 2022 году, из 41 центров чрескожного коронарного вмешательства для оказания помощи больным с острым коронарным синдромом, в прошлом году открыто 3 Центра ЧКВ 2 уровня (гг. Астана, Шымкент и Туркестан). В 2023 году планируется открытие еще 8 инсультных центров 2 уровня и 4 ЧКВ-центров, добавила министр.
Еще одной важной задачей системы здравоохранения является комплексная модернизация онкологической службы, которая начнется в 2023 году рамках реализации предвыборной Платформы Президента Республики Казахстан. Данная работа предусматривает такие меры, как модернизацию имеющегося диагностического оборудования, организацию центров ядерной медицины; развитие малоинвазивной хирургии и интервенционных методов лечения, повышение доступности новейших противоопухолевых лекарственных средств, создание современных онкологических центров и т.д.
«В результате реализации вышеуказанных мероприятий нами ожидается, что в текущем году удельный вес живущих 5-лет и более онкологических больных увеличится на 0,5% и составит 56,5% от общего количества пациентов, состоящих на Д-учете», - подчеркнула А.Гиният.
Наряду с тем, принимаются меры для обеспечения потребности отрасли в кадровых ресурсах. В настоящее время в Республике потребность в медицинских кадрах составляет более 7,7 тыс, из них врачей порядка 3,9 тыс, средних медицинских работников порядка 3,8 тыс.
По словам министра, для обеспечения потребности врачей, в том числе по остродефицитным специальностям в 2022 году за счет республиканского бюджета выделены 4700 образовательных грантов, из них 1500 грантов резидентуры. В рамках реализации поручений Главы Государства в этом году планируется увеличить количество грантов резидентуры за счет республиканского бюджета на 70% и довести их до 2,5 тысяч. Таким образом, по результатам 2022 года потребность во врачах на селе была снижена на 12%, проведено повышение квалификации более 20 тысяч врачей и 31 тысячи средних медицинских работников.
Министр отметила роль системы соцмедстрахования (ОСМС), за счет которой в 2022 году дополнительно было получено на финансирование медицинской помощи свыше 900 млрд тенге. Они были направлены на развитие направлений, ранее испытывавших дефицит финансирования, так объем финансирования профилактических осмотров увеличен в 2 раза, медицинской консультативно-диагностических услуг и реабилитации в 1,5 раза, стационарной помощи в 1,2 раза, высокотехнологической медицинской помощи в 2,2 раза.
Говоря об охвате системой ОСМС, министр проинформировала, что на 1 января 2022 года количество застрахованных лиц в системе ОСМС составляло 15,5 млн. человек, или 81,3% от населения страны. В течении всего прошлого года в систему ОСМС привлечено еще более 700 тысяч человек и количество застрахованных составило 16,2 млн, или 83,2% от населения страны.
Резюмируя свое выступление, министр обозначила ряд важных задач здравоохранения, которые предстоит реализовать в рамках Предвыборной платформы Президента Республики Казахстан «Справедливый Казахстан – для всех и для каждого. Сейчас и навсегда».
«Перед системой здравоохранения стоят конкретные масштабные задачи, качественная реализация которых позволят укрепить готовность системы к ликвидации текущих и предотвращению будущих глобальных вызовов, а также обеспечить формирование пациент-ориентированной модели здравоохранения, соответствующей потребностям населения», - подчеркнула Ажар Гиният.
В ходе заседания вице-премьер А. Кульгинов поручил министру здравоохранения в течение ближайшего месяца определить круг проблем с каждым региональным акимом и совместно найти пути их решения.
«Необходимо сбалансировать ответственность и нагрузку на бюджет в части закупа медицинского оборудования. В каких случаях финансирование будет идти по линии республиканского бюджета, а где за счёт местного бюджета. Люди с отдалённых районов не должны ездить в Астану за медпомощью, тем более в условиях, когда зима длится по 7-8 месяцев, дороги закрыты», - отметил Алтай Кульгинов, обращаясь к представителям региональных властей.
В завершение заседания коллегии МЗРК, заместитель Премьер-Министра озвучил ряд поручений по улучшению качества и доступности медицинской помощи в адрес ведомства и региональных управлений здравоохранения.
