Даже легкая форма COVID-19 может привести к повреждению периферических нервов глаза
У людей, перенесших COVID-19 без госпитализации, могут развиваться стойкие нарушения зрения, связанные с нейровоспалением, дисфункцией вегетативной нервной системы и повреждением периферических нервов глаза. К такому выводу пришли специалисты из Linköping University. Результаты проспективного наблюдательного исследования опубликованы 8 июля 2026 года в журнале Nature Communications.
Авторы исследования обследовали 100 жителей Швеции, у которых после легкой формы COVID-19 появились сохраняющиеся более 12 недель глазные симптомы, и сравнили их с 32 участниками, также перенесшими заболевание без госпитализации, но не имевшими подобных жалоб. Пациенты сообщали о боли в глазах, светочувствительности, повышенной зрительной утомляемости, затруднениях при чтении и фокусировке взгляда. У 78,2% участников симптомы сохранялись не менее года, у 33,3% - не менее двух лет. Треть пациентов находилась на полном или частичном больничном.
Стандартные офтальмологические обследования во многих случаях не выявляли причин этих нарушений. Однако конфокальная микроскопия роговицы, динамическая пупиллометрия и другие специализированные методы показали снижение плотности нервных волокон роговицы, ослабление мигательного и зрачкового рефлексов, увеличение числа активированных дендритных и T-клеток, а также нарушения согласованной работы глазных мышц. Анализ 768 белков слезной жидкости выявил изменения, указывающие на хроническую иммунную дисрегуляцию и возможное нейровоспаление.
На основе клинических показателей авторы разработали предварительную диагностическую модель, которая различала пациентов с постковидными глазными симптомами и контрольную группу с перекрестно проверенной AUC 77%. Добавление шести белковых маркеров слезной жидкости увеличивало AUC до 91%. Вместе с тем эти модели пока не прошли внешнюю валидацию и не могут рассматриваться как готовые диагностические тесты.
Авторы предлагают рассматривать совокупность выявленных изменений как возможный постковидный глазной синдром. Однако исследование не позволяет определить его распространенность или окончательно доказать причинно-следственную связь с SARS-CoV-2. К ограничениям относятся небольшой размер и самоотбор выборки, отсутствие группы людей, никогда не болевших COVID-19, а также неполные сведения о вариантах вируса, вакцинации и сопутствующих проявлениях постковидного состояния. Эффективные методы лечения такого комплекса нарушений пока не установлены.
Источники: Nature Communications - Long-term ocular symptoms following COVID-19 linked to immune dysregulation, dysautonomia and peripheral neuropathy, DOI: 10.1038/s41467-026-74858-4; пресс-релиз Linköping Universityпресс-релиз Linköping University.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
