Исследование: эпидуральная анестезия не связана с риском тяжелых осложнений у детей
Согласно результатам британского национального популяционного когортного исследования, опубликованного в научном медицинском журнале The BMJ, применение эпидуральной анестезии во время родов не связано с клинически значимым увеличением риска тяжелых неврологических и других осложнений у новорожденных, а также детского церебрального паралича.
Авторы исследования проанализировали данные 495 695 родов в Шотландии за 2007–2019 годы. В исследование включили одноплодные роды на сроке от 24 недель до 42 недель и шести дней, завершившиеся вагинально или путем незапланированного кесарева сечения. Примерно каждая четвертая женщина получила эпидуральную аналгезию. Основной конечной точкой была совокупность тяжелых неврологических нарушений, возникших в первые 28 дней жизни, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию, неонатальные судороги, внутрижелудочковые кровоизлияния, менингит и другие поражения головного мозга.
После учета возраста и массы тела матери, курения, этнической принадлежности, преэклампсии, сахарного диабета, срока беременности и других потенциально влияющих факторов исследователи не выявили связи между эпидуральной аналгезией и повышенным риском тяжелых неврологических нарушений, респираторных осложнений, сепсиса, низкой оценки по шкале Апгар через пять минут, смерти новорожденного в течение 28 дней или церебрального паралича в детском возрасте. Тяжелые неврологические осложнения встречались менее чем у одного из 1000 детей. Результаты сохранялись даже в выборке беременностей высокого риска, преждевременных родов и различных способов родоразрешения.
Исследование носило наблюдательный характер, поэтому не позволяет окончательно установить причинно-следственную связь. Вместе с тем большой размер выборки и длительное наблюдение позволяют авторам считать полученные данные убедительным подтверждением безопасности эпидуральной аналгезии для новорожденных и детей.
Источник: drugs.com, The BMJ - Epidural analgesia in labour and neonatal and childhood outcomes: national population based cohort study, DOI: 10.1136/bmj-2026-343320.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
