Новые варианты коронавируса: что может указывать на мутацию SARS-CoV-2?

В настоящее время всеобщую тревогу в мире вызывает появление новых вариантов коронавируса SARS-CoV-2 с мутациями, которые способны изменить его патогенные свойства, например, усилить вирулентность, ослабить восприимчивость к иммунному ответу выздоровевших или вакцинированных людей.

Согласно данным Европейского цента по профилактике и контролю заболеваний, к числу новых вариантов коронавируса SARS-CoV-2 относятся:

B.1.1.7. В декабре 2020 года власти Великобритании сообщили о новом варианте вируса SARS-CoV-2, который был впервые обнаружен в сентябре 2020 года. Согласно текущему уровню знаний, он легче передается от человека к человеку, чем ранее циркулировавшие варианты, а также имеет более высокое репродуктивное число, что затрудняет сдерживание его распространения. Кроме того, имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что его появление связано с повышенной смертностью. Доказательства того, что вакцины менее эффективны против вируса с данной мутацией в настоящее время отсутствуют. Тем не менее, одна из форм этого варианта B.1.1.7 - E484K, обнаруженная в Великобритании, имеет дополнительную мутацию, которая также присутствует в южноафриканском и бразильском вариантах. Эта мутация делает вирус менее чувствительным к нейтрализующим антителам, поэтому есть подозрения, что доступные в настоящее время вакцины против этого варианта могут быть менее эффективными.

B.1.351. Этот вариант вируса был впервые зарегистрирован в декабре 2020 года в Южной Африке. Он также считается более заразным. Несколько исследований показывают, что люди, инфицированные исходным вариантом или получившие вакцину на его основе, менее защищены от заражения B.1.351, поскольку нейтрализующие антитела, которые иммунная система вырабатывает против измененного вируса, менее эффективны.

P.1. Вариант SARS-CoV-2, произошедший от линии B.1.1.28, впервые был выявлен в бразильском штате Амазонас. Он имеет сходство с вариантом из Южной Африки. Считается, что он также обладает более высоким инфекционным потенциалом, т.е. легче передается от человека к человеку. Из-за определенных мутаций, таких как E484K, этот вариант имеет большую устойчивость к нейтрализующим антителам вакцинированных и  у выздоровевших людей.

Согласно рекомендациям Института Роберта Коха (Германия), для быстрого обнаружения новых вариантов SARS-CoV-2 наиболее подходят тесты, нацеленные на мутацию N501Y, поскольку она имеется у всех новых идентифицированных вариантов вируса. Дальнейшая диагностика проводится на основании тестов генотипирования или генетического секвенирования. Положительный тест на мутацию N501Y вместе с обнаружением делеции 69/70, мутации E484K или мутации K417N в дальнейших ПЦР-тестах может привести к лабораторным подозрениям на наличие тревожного варианта вируса. 

Обзор Института Роберта Коха также содержит перечень показаний, полученных в результате эпидемиологического интервью и указывающих на вероятное заражение новым вариантом SARS-CoV-2:

- контакт с человеком, у которого диагностирован новый вариант вируса,

- неожиданное обострение заболевания или неожиданное клиническое течение,

- случай заболевания у привитого лица,

- атипичные вспышки (например, быстрое увеличение числа инфекций за короткий период времени),

- подозрение на зоонозную инфекцию,

- подозрение на повторное заражение,

- сложное течение болезни, пребывание в странах, где циркулируют новые варианты.

Источник: rki.de.

Фото: Pixabay.