В свете распространения Omicron ВОЗ выпустила два руководства по использованию масок
22 декабря 2021 года ВОЗ опубликовала два руководства, которые содержат самые современные технические рекомендации по использованию защитных масок. Первое касается использования масок в общественных местах (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_masks-2021.1), второе - использования масок работниками здравоохранения в свете распространения вызывающего озабоченность варианта SARS-CoV-2 Omicron (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks).
В соответствии с первым руководством, населению независимо от статуса вакцинации или предшествующей инфекции в анамнезе, рекомендуется при общении с людьми, которые не являются членами семьи, носить хорошо прилегающую к лицу маску, закрывающую нос и рот. Делать это необходимо:
• в помещениях с плохой вентиляцией независимо от того, можно ли поддерживать дистанцию не менее 1 метра;
• в помещениях с адекватной вентиляцией, если невозможно поддерживать дистанцию не менее 1 метра;
• на открытом воздухе, где невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра.
Бессимптомные носители с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 должны носить медицинскую маску в компании других людей в течение 10 дней после положительного результата теста.
Лица с повышенным риском развития серьезных осложнений COVID-19 (люди в возрасте ≥ 60 лет; люди с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет, хронические заболевания легких, рак, цереброваскулярные заболевания, иммунодепрессия, ожирение или астма) должны носить медицинскую маску в тех случаях, когда невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра.
Лица с подозрением на COVID-19 или с легкими симптомами COVID-19, а также лица, осуществляющие уход за ними или проживающие с ними в одном жилом помещении, должны носить медицинскую маску.
Лица, которые не переносят медицинскую маску, должны строго соблюдать правила респираторной гигиены и придерживаться респираторного этикета (т.е. прикрывать рот и нос одноразовой бумажной салфеткой при кашле или чихании и утилизировать ее сразу же после использования; кашлять или чихать в согнутый локоть, закрывая лицо, рот и нос, а затем тщательно мыть руки).
Для населения ВОЗ дает следующие рекомендации по правильному использованию масок:
• Тщательно мойте руки перед тем, как надеть маску.
• Осматривайте маску на предмет повреждений и не используйте поврежденную маску.
• Осторожно надевайте маску, убедившись, что она закрывает рот и нос, отрегулируйте ее по переносице, постарайтесь минимизировать зазоры между лицом и маской.
• Не прикасайтесь к маске во время ношения. При случайном прикосновении к маске тщательно вымойте руки.
• Снимите маску, не касаясь передней части маски.
• Замените маску, как только она станет влажной.
• Не носите маску на руке или запястье и не стягивайте ее на подбородок или шею.
• Вымойте руки сразу после того, как выбросите маску.
• Не используйте одноразовые маски повторно.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и сразу после снятия утилизируйте их надлежащим образом.
• Не снимайте маску, чтобы говорить.
• Не делитесь своей маской с другими.
• Стирайте тканевые маски с мылом или моющим средством, желательно в горячей воде (не менее 60° по Цельсию / 140° по Фаренгейту) не реже одного раза в день. Если это невозможно постирайте маску с мылом / моющим средством в воде комнатной температуры, а затем прокипятите ее в течение 1 минуты.
• Маску следует менять на чистую не реже одного раза в день.
В целом, в контексте распространения новых вариантов SARS-CoV-2, обладающих повышенной трансмиссивностью, преимущества ношения масок в условиях сообщества перевешивают потенциальный вред. В руководстве ВОЗ говорится, что в обществе следует разработать, укрепить и внедрить политику, поощряющую надлежащее соблюдение комплекса профилактических мер по снижению передачи инфекции (вентиляция, физическое дистанцирование, гигиена рук и респираторный этикет), включая, в частности, приверженность к ношению масок.
Второе руководство предназначено для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19. В свете быстрого распространения варианта SARS-CoV-2 Omicron, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующее:
1) медицинские работники должны носить респиратор (одобренный FFP2, FFP3, NIOSH N95 или эквивалентный или сертифицированный респиратор более высокого уровня) или медицинскую маску вместе с другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) - халатом, перчатками и средствами защиты глаз.
2) респиратор вместе с другими СИЗ следует носить при выполнении процедур, связанных с повышенным риском заражения медицинских работников, т.е. процедур, генерирующих аэрозоль (интубация, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеотомия, сердечно-легочная реанимация, бронхоскопия).
3) при ношении маски должна быть проведена ее надлежащая подгонка к лицу.
ВОЗ призывает увеличить производство, закупку и распространение респираторов и медицинских масок для использования в медицинских учреждениях и учреждениях здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к респираторам и маскам для всех медицинских работников.
Независимо от типа, правильное использование маски имеет решающее значение для обеспечения эффективности и снижения риска передачи инфекции. Маски следует рассматривать как один из ключевых компонентов комплексного пакета мер по профилактике и контролю инфекций, который должен применяться во время оказания медицинской помощи при подозрении или подтверждении COVID-19.
