COVID-19: ВОЗ предостерегает страны от использования паспорта иммунитета

В последнее время правительства некоторых стран выразили намерение внедрить, так называемый, «паспорт иммунитета» или «сертификат без риска», который позволил бы людям, переболевшим COVID-19, путешествовать или вернуться к работе. Эти намерения строятся на предположении, что люди, перенесшие COVID-19 имеют антитела к SARS-CoV-2, которые защищают их при повторном инфицировании. Однако, согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доказательства того, что это действительно так, в настоящее время отсутствуют. 

В научной записке ВОЗ говорится, что развитие иммунитета к возбудителю через естественную инфекцию представляет собой многоэтапный процесс, который обычно происходит в течение 1-2 недель. Организм немедленно реагирует на вирусную инфекцию неспецифическим врожденным ответом, при котором макрофаги, нейтрофилы и дендритные клетки замедляют развитие вируса и могут даже предотвращать его появление. Этот неспецифический ответ сопровождается адаптивным ответом, когда организм вырабатывает антитела, которые специфически связываются с вирусом. Эти антитела представляют собой белки, называемые иммуноглобулинами. Организм также вырабатывает Т-клетки, которые распознают и уничтожают другие клетки, зараженные вирусом. Это называется клеточным иммунитетом. Этот комбинированный адаптивный ответ может вывести вирус из организма, и, если ответ достаточно силен, может предотвратить развитие тяжелой болезни или повторное заражение тем же вирусом.

ВОЗ продолжает анализ фактических данных об ответах антител на инфекцию SARS-CoV-2. Большинство этих исследований показывают, что у людей, которые выздоровели от инфекции, есть антитела к вирусу. Тем не менее, у некоторых людей уровень антител очень низок. Это позволяет предположить, что клеточный иммунитет также может иметь решающее значение в борьбе с врусом. По состоянию на 24 апреля 2020 года ни одно исследование не оценивало, обеспечивает ли присутствие антител к SARS-CoV-2 иммунитет к последующей инфекции.

Кроме того, лабораторные тесты, которые выявляют антитела к SARS-CoV-2 у людей, включая быстрые иммунодиагностические тесты, нуждаются в дальнейшей валидации для определения их точности и надежности. Эти тесты должны точно различать SARS-CoV-2 и другие штаммы человеческого коронавируса. Неточные иммунодиагностические тесты могут ложно классифицировать людей, что может иметь серьезные последствия. 

На данном этапе пандемии недостаточно данных об эффективности антител-опосредованного иммунитета, чтобы гарантировать точность «паспорта иммунитета» или «сертификата без риска». Люди, которые на основании положительного результата теста полагают, что у них есть иммунитет к COVID-19 могут игнорировать рекомендации общественного здравоохранения. Таким образом, использование таких сертификатов может увеличить риски дальнейшей передачи.

Источник: who.int.