В США снижены цены еще на 15 дорогостоящих препаратов для лечения хронических заболеваний

Национальная программа медицинского страхования в США Medicare сообщила о результатах второго раунда переговоров по ценам на лекарственные препараты. Переговоры коснулись 15 самых дорогостоящих лекарств, которые широко используются пациентами в возрасте 65 лет и старше, а также людьми с хроническими заболеваниями. Новые цены вступят в силу в 2027 году.

По расчётам Medicare, эти цены обеспечат в среднем 36-процентное снижение затрат по сравнению с текущими годовыми расходами. Экономия составит около 8,5 млрд долларов чистых покрываемых расходов. Этот показатель значительно выше результатов предыдущего раунда, когда снижение затрат по 10 препаратам оценивалось примерно в 22%.

Одним из наиболее обсуждаемых решений стало снижение цены на популярный препарат семаглутид, который применяется для лечения сахарного диабета, ожирения и контроля массы тела. По итогам второго раунда переворов Medicare, ежемесячная цена терапии семаглутидом (Ozempic/Wegovy/Rybelsus) составит 274 доллара. Для сравнения: цена месячного курса лечения Ozempic ранее достигала 428 долларов в месяц, а официальная базовая цена производителя до применения скидок и программ льгот превышала 950 долларов в месяц.

В рамках переговоров также были снижены цены на препарат Trelegy Ellipta компании GSK, предназначенный для лечения астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Наряду с ним рассматривался и другой препарат компании - Breo Ellipta, также применяемый при астме и ХОБЛ.

Среди онкологических препаратов в список вошёл Xtandi компании Astellas/Pfizer, используемый для лечения рака предстательной железы. Также включён препарат Pomalyst компании Bristol Myers Squibb, который применяется при множественной миеломе, и еще один противоопухолевый препарат — Calquence компании AstraZeneca, предназначенный для лечения хронического лимфолейкоза и других видов лимфом. В этот же блок вошёл препарат Ibrance компании Pfizer, который используется в терапии рака молочной железы.

В список вошли два препарата для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это Linzess компании AbbVie, применяемый при синдроме раздражённого кишечника с запором, и Xifaxan компании Bausch Health, который назначается при синдроме раздражённого кишечника с диареей, а также при некоторых печёночных заболеваниях, включая печёночную энцефалопатию.

Ряд препаратов из списка предназначен для терапии психоневрологических и нейродегенеративных заболеваний. Среди них Vraylar компании AbbVie, используемый при биполярном расстройстве, шизофрении и депрессивных эпизодах, а также препараты Austedo и Austedo XR компании Teva, которые применяются для лечения хореи, вызванной болезнью Гентингтона, и тардивной дискинезии.

Отдельную группу составляют лекарства для лечения диабета 2-го типа — Tradjenta компании Boehringer Ingelheim, а также комбинированные препараты Janumet и Janumet XR, выпускаемые Merck, которые содержат ситаглиптин и метформин.

Завершает список препарат Otezla и его пролонгированная форма Otezla XR, производимые компанией Amgen, которые используются для лечения бляшечного псориаза, псориатического артрита и других аутоиммунных воспалительных состояний.

Фармацевтическая индустрия критикует механизм переговоров. Компании предупреждают, что снижение доходов может повлиять на инвестиции в разработку инновационных препаратов. Однако представители Medicare утверждают, что при ценообразовании учитываются клиническая ценность средств, их роль в терапии и наличие альтернатив.

Следующий раунд переговоров начнётся в феврале. В него войдут ещё 15 рецептурных препаратов, включая средства, применяемые в стационарах.

Новые правила Medicare уже называют крупнейшей реформой лекарственного ценообразования в истории США. Для пациентов это означает более доступное лечение, а для государства - значительное сокращение расходов на самые дорогие виды фармакотерапии.

Источники: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) - HHS Announces 15 Additional Drugs Selected for Medicare Drug Price Negotiations - cms.gov; U.S. Department of Health and Human Services (HHS) - пресс-релизы по реализации положений Inflation Reduction Act (IRA) - hhs.gov.