22 мая 2025 года в рамках Казахстанской международной выставки «Оборудование, сырьё и технологии для фармацевтической промышленности - PharmaTech Kazakhstan» при поддержке Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности РК состоялась конференция, посвящённая актуальным вопросам развития фармотрасли. В мероприятии приняли участие представители государственных органов, профильных ассоциаций, бизнеса и международных компаний.
В центре внимания - ценообразование и регулирование цен на лекарственные средства, а также механизмы формирования доступности препаратов. Обсуждались также вопросы децентрализации амбулаторного лекарственного обеспечения с введением механизма сооплаты на лекарственные средства, при котором врач получит возможность назначать, а пациент лечиться препаратом, позволяющим достигнуть максимального терапевтического результата в каждом конкретном случае и у каждого конкретного больного. Кульминацией конференции стала сессия по вопросам маркировки и прослеживаемости лекарственных средств, участники которой обсудили проблемы всех участников цепочки поставок лекарственных средств, в том числе дистрибьюторов и аптек.
В числе ключевых вызовов, с которыми сегодня сталкивается фармацевтический рынок Казахстана, Президент Ассоциации международных фармацевтических производителей в Республике Казахстан доктор медицинских наук, профессор, академик НАН РК Вячеслав Нотанович Локшин отметил ряд системных вопросов, требующих оперативного решения.
В первую очередь - это развитие системы лекарственного обеспечения. Казахстан демонстрирует значительный прогресс в сфере лекарственного обеспечения. Согласно аналитическим данным, более 40% объема рынка сегодня формируется за счет государственных закупок и средств Фонда обязательного социального медицинского страхования (ФОСМС). Это соответствует показателям развитых стран мира. Однако это не позволяет предоставить пациентам и врачам выбор в лекарственной терапии. Ведь постоянно появляются новые препараты, а давно присутствующие - улучшаются. Между тем ассортимент закупаемых препаратов зависит от долгосрочных договоров, заключенных с отечественными производителями. Поэтому актуальным вопросом на сегодняшний день является введение сооплаты в системе амбулаторного лекарственного обеспечения и здесь может быть полезен опыт других стран. Так, во Франции пациент оплачивает 80% стоимости препарата, если он стоит 5–10 евро, и лишь 0-5%, если цена превышает тысячу евро.
Еще одной проблемой является замена оригинальных лекарств на генерики без должного обоснования. «Важно понимать, сколько пациентов в итоге отказались от выданного препарата и вернулись к предыдущему лечению, приобретая его самостоятельно в аптеках. Необходимо также предоставить данные о том, у скольких пациентов наблюдалось ухудшение или, наоборот, улучшение состояния после замены препарата», — отметил В.Н. Локшин.
Ключевым принципом системы должен стать интерес пациента, а не исключительно логика госзакупок или бюджетных ограничений. «Нельзя менять схему лечения, если пациент стабильно получает хороший терапевтический результат», — резюмировал он.
Также, по его мнению, необходимо отказаться от избыточной диагностики и назначения большого количества анализов. Вместо этого следует сосредоточиться на тех вмешательствах, которые реально повышают продолжительность жизни и снижают заболеваемость.
По мнению В.Н. Локшина, поддержка локального производства необходима, но она должна быть разумной. «Недопустима ситуация, когда генерик продается государству по цене оригинального препарата. Не стоит также производить 21 вариант ацетилсалициловой кислоты. Вместо этого нужно инвестировать в R&D, создавать научные центры, лаборатории и разрабатывать собственные препараты», - заключил Вячеслав Локшин.
Ольга Баимбетова.