С начала текущего месяца Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан рассмотрено и одобрено несколько клинических протоколов.

В их числе:

1. «Стереотаксическая радиохирургия с применением гамма-ножа» по профилю «Нейрохирургия» (разработан в 2021 году).

В клиническом протоколе медицинского вмешательства «Стереотаксическая радиохирургия с применением гамма-ножа» описана медицинская процедура на аппарате «Гамма-нож».

Так называемый нож Лекселла, он же Гамма-нож – новое оборудование, позволяющее проводить радиохирургию злокачественных опухолей головного мозга размером не более 3-3,5 см.

Принцип работы установки заключается в том, что пучки излучения сконцентрированы в один луч и эффект воздействия данного луча схож с традиционным хирургическим ножом, однако его точность намного выше и нет необходимости проводить оперативное вмешательство.

Малоинвазивная процедура проводится обычно за один сеанс (30-40 минут). При этом пациент во время процедуры не чувствует дискомфорта. После процедуры пациент возвращается домой, не нарушая привычный темп жизни и работы.

Преимуществами являются:

• безопасность и безболезненность процедуры;
• местная анестезия;
• отсутствие разрезов, трепанации
• отсутствие кровопотери, ликвореи, инфекционных осложнений;
• короткое пребывание в стационаре;
• экономия времени;
• низкая затратность в сравнении с традиционной хирургией и дальнейшей реабилитацией.

«Гамма-нож» позволяет лечить неоперабельные случаи, тем самым давая надежду пациентам, чьи случаи рассматривались как инкурабельные либо сопряженные с очень высоким риском при открытой хирургии.

В настоящее время первый в Центральной Азии комплекс «Гамма-нож» установлен на базе АО «Национальный центр нейрохирургии» и лечение пациентов возможно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Также клинический протокол содержит перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, требования к оснащению, соблюдению мер безопасности и противоэпидемического режима согласно актуальным нормативно-правовым актам.

2. «Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна\Беккера» по профилю «Орфанные заболевания» (пересмотр 2018 года).

В пересмотренном клиническом протоколе диагностики и лечения «Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна\Беккера» дополнено и подробно расписано проведение иммунизации, включены новые схемы патогенетической терапии, специфическая терапия, которая назначается консилиумом «Аталурен», «Этеплирсен» и «Голодирсен»).

3. «Атопический дерматит у детей» по профилю «Аллергология и иммунология (детская)» (пересмотр 2014 года).

В обновленную версию клинического протокола диагностики и лечения «Атопический дерматит у детей» внесены следующие изменения: подробно описана клиническая классификация атопического дерматита по возрастной стадии, добавлено определение аллерген специфических IgE-антител в сыворотке крови иммунофлуороферментным исследованием, подробно описана базисная местная терапия, немедикаментозные методы лечения и обучение в аллергошколе.

4. «Предиабет» по профилю «Эндокринология» (разработан в 2020 году).

Впервые в разработанном клиническом протоколе диагностики и лечения «Предиабет» описано обследование пациентов: физикальное, лабораторные, инструментальные методы, диагностический алгоритм. Представлена немедикаментозная терапия: диета, физические нагрузки, рекомендации по изменению образа жизни, медикаметозная терапия, а также наблюдение и мониторинг лабораторно-инструментальных показателей и факторов риска у пациентов с предиабетом.

5. «Первичные иммунодефициты с дефектом системы фагоцитоза» по профилю «Орфанные заболевания» (пересмотр 2016 года).

В пересмотренный клинический протокол диагностики и лечения «Первичные иммунодефициты с дефектом системы фагоцитоза» внесены дополнения и изменения в определение и классификацию данного заболевания согласно международным руководствам, расписаны схемы в зависимости от формы дефекта фагоцитоза, показания к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в зависимости от формы дефекта фагоцитоза.

6. Клинические протоколы по профилю «Онкология»:

1. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования органов грудной клетки и средостения» (взрослые)»;
2. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования мочеполовой системы» (взрослые)»;
3. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования пищеварительной системы» (взрослые)»;
4. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования костей и мягких тканей» (взрослые)»;
5. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования прямой кишки и ануса» (взрослые)»;
6. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования женской половой сферы» (взрослые)»;
7. «Второй этап (продолженный) медицинской реабилитации, профиль онкология «Злокачественные новообразования молочной железы» (взрослые)».

Впервые разработаны клинические протоколы по медицинской реабилитации для пациентов с онкологической патологией. В которых описана цель, показания и противопоказания для медицинской реабилитации, критерии для определения этапа и объема реабилитационных мероприятий на основе шкалы реабилитационной маршрутизации, этапы и объемы реабилитации, перечни диагностических мероприятия, а также клинические рекомендации по восстановлению после проведенного оперативного вмешательства, химио-, лучевой терапии и разделены на основные, дополнительные мероприятия.

Основные мероприятия:

• физическая реабилитация (лечебная гимнастика, комплексная лечебная физическая культура, аэробные упражнения);
• физиотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия, чрескожная электростимуляция, криотерапия, электросон);
• социальная адаптация пациентов (психологическая помощь).

Дополнительные мероприятия:

• акупунктура;
• фототерапия;
• бальнеотерапия;
• гидротерапия.

Пересмотренные и разработанные клинические протоколы будут размещены на сайте РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Источник: Официальный интернет ресурс РЦРЗ МЗ РК.