Риск развития диабета на фоне приема антипсихотиков наиболее высок в первые 90 дней терапии
Согласно результатам исследования, опубликованного в международном рецензируемом медицинском журнале The Lancet Psychiatry, наиболее выраженные изменения гликированного гемоглобина и массы тела после начала приёма антипсихотиков второго поколения наблюдаются в первые 90 дней.
Исследователи Университетского колледжа Лондона проанализировали обезличенные медицинские записи почти 97 тысяч жителей Англии в возрасте 18–59 лет с тяжёлыми психическими расстройствами. Участники начинали приём оланзапина, кветиапина, рисперидона или арипипразола в 2000–2023 годах.
Авторы сопоставили динамику массы тела и гликированного гемоглобина (HbA1c) за два года до и после начала терапии. В первые 90 дней HbA1c повышался примерно в 14 раз быстрее, а масса тела - в девять раз быстрее, чем до лечения. Эти значения характеризуют скорость изменения показателей, а не увеличение сахара крови или веса во столько раз. Наибольшие ранние изменения наблюдались при приёме оланзапина.
В течение двух лет диабет 2 типа развился у 19% пациентов с исходным преддиабетом и у 3% участников с нормальными исходными показателями гликемии.
Повышение HbA1c и увеличение веса не всегда происходили одновременно. Авторы подчёркивают необходимость контроля обоих показателей до лечения и в первые месяцы терапии. Анализ медицинских записей не позволял полностью учитывать питание, физическую активность и сопутствующие препараты.
Источник: Bazo-Alvarez J. C. et al. Change in HbA1c and weight after initiation of antipsychotic treatment in people with severe mental illness in England: an individual-level interrupted time-series analysis. The Lancet Psychiatry. 2026.
Фармацевтическое обозрение Казахстана
