Трамадол повышает риск развития гипогликемии
Трамадол является одним из широко используемых анальгетиков. С ростом частоты назначения препарата, увеличивается и число нежелательных явлений. Исследователи из США оценили риск развития побочных эффектов на фоне терапии трамадолом, проанализировав более 12 миллионов случаев нежелательных явлений, зарегистрированных в базах данных в FDA Adverse Effect Reporting System (FAERS) и Adverse Event Reporting. Авторы исследования проанализировали данные с 2004 по 2019 год.
Согласно результатам исследования, наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами на фоне приема трамадола являлись головная боль, головокружение, тошнота и запоры. Более тяжелыми побочными эффектами являлись серотониновый синдром и судороги. Обращало на себя внимание, повышение частоты гипогликемии. Эта находка является относительно новой. Ранее было опубликовано несколько клинических случаев и данных исследований на животных, которые сообщали о повышенном риске гипогликемии. Гипогликемия чаще наблюдалась у пациентов, получающих одновременно с трамадолом, противодиабетические препараты.
Следует отметить, что гипогликемия, если ее не корректировать, может иметь тяжелые неблагоприятные последствия, как например, нейрокогнитивную дисфункцию, потерю зрения, повышенный риск падений.
Исследователи сравнили риск развития гипогликемии на фоне трамадола с ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и кетамином. Оказалось, что только терапия трамадолом была ассоциирована с достоверным повышением риска. Показано, что риск гипогликемии был в 10 раз выше на фоне трамадола, в сравнении с другими опиоидами.
Авторы исследования пришли к заключению, что необходимо проведение крупных рандомизированных контролируемых исследований, чтобы установить точную причинно-следственную связь между приемом трамадола и возникновением гипогликемии.
Источник: internist.ru со ссылкой на Tigran Makunts, Andrew U, Rabia S. Atayee, Ruben Abagyan. Scientific Reports volume 9, Article number: 12490 (2019).
Фармацевтическое обозрение Казахстана
