Cochrane Library: платежи и подарки от фармкомпаний влияют на практику назначения лекарств

В Библиотеке Кокрейна опубликован систематический обзор, который показывает, что получение врачами выплат и подарков от фармацевтических компаний связано с увеличением числа назначений лекарств, снижением их клинической обоснованности и, вероятно, ростом затрат на терапию. Обзор международной группы исследователей опубликован 9 октября 2026 года в Cochrane Database of Systematic Reviews.

Исследование охвачено 93 исследования: 82 были проведены в США, остальные - в Великобритании и странах Европейского союза. Авторы обзора оценивали различные формы взаимодействия врачей с фарминдустрией: рекламные и образовательные мероприятия, визиты медицинских представителей, подарки и выплаты, предоставление бесплатных образцов препаратов. Отдельно изучалось влияние правил, ограничивающих такие контакты и регулирующих конфликты интересов.

Наиболее обширные данные касались подарков и выплат. В 39 исследованиях, охватывавших около 3,86 млн специалистов, врачи, получавшие подарки и выплаты, выписывали больше рецептов, чем врачи, не получавшие таких поощрений или получавшие их в меньшем объёме. Десять исследований с данными примерно о 2,94 млн специалистов выявили связь с менее обоснованными назначениями. Ещё 25 исследований показали вероятную связь с увеличением стоимости назначенной терапии. Из-за неоднородности исследований авторы не проводили метаанализ, а обобщили результаты описательно.

Как пояснила соавтор обзора, доцент Университета Торонто Куинн Гранди, получение выплат или оплаченного питания связано с более частым назначением продвигаемых компанией препаратов. Выбор брендированных лекарств при наличии экономически более выгодных альтернатив может увеличивать расходы системы здравоохранения и самих пациентов.

Правила управления конфликтами интересов, ограничивающие взаимодействие врачей с фармкомпаниями, вероятно, повышают обоснованность назначений и могут сокращать число выписываемых рецептов. При этом данных о влиянии бесплатных образцов лекарств оказалось недостаточно для уверенных выводов.

Авторы подчёркивают: преимущественно наблюдательный характер исследований не позволяет утверждать, что именно маркетинговые контакты стали причиной изменений в назначениях. Вместе с тем выявленная связь была устойчивой: более интенсивное взаимодействие сопровождалось менее обоснованными назначениями и большим числом рецептов. Доказательства актуальны по январь 2025 года; возможность переноса результатов на другие регионы требует дополнительного изучения.

Источник: Mintzes B. et al. Pharmaceutical industry information and promotional strategies aimed at prescribers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2026;10.