17–19 сентября 2026 года в Алматы состоялся X юбилейный Международный конгресс «Аллергология и иммунология: достижения и перспективы». В рамках Конгресса прошел Совет экспертов, посвященный месту круглогодичной аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при IgE-опосредованных аллергических заболеваниях в современной клинической практике Казахстана.

Целью Совета стало формирование научно обоснованного консолидированного мнения по ключевым вопросам применения АСИТ: выбору режима и продолжительности терапии, отбору пациентов, безопасности и приверженности лечению. Актуальность этой работы связана в том числе с отсутствием в Казахстане отдельного клинического протокола по АСИТ и необходимостью систематизировать международные рекомендации и накопленный отечественный клинический опыт.

От научных данных к клинической практике

Работа Совета началась с научной сессии с участием ведущих аллергологов и иммунологов Казахстана: Нурпеисова Т.Т., Хайруллиной З.С., Ковзель Е., Тусупбековой Г.М., Абдушукуровой Г.З. и Артыгалиевой Д.Н.

В докладах были рассмотрены эпидемиология аллергических заболеваний, современные подходы к аллергодиагностике и терапии, иммунологические механизмы формирования толерантности, болезнь-модифицирующий потенциал АСИТ, международные рекомендации по продолжительности лечения, особенности круглогодичных и предсезонных режимов, а также опыт применения метода в реальной клинической практике.

Для Казахстана проблема аллергических заболеваний особенно актуальна с учетом значительной пыльцевой нагрузки, связанной с распространением полыни, амброзии, злаковых и других аллергенных растений. На характер и продолжительность воздействия аэроаллергенов также могут влиять урбанизация, загрязнение воздуха и климатические изменения.

АСИТ: не только контроль симптомов

Современная симптоматическая и базисная терапия позволяет эффективно контролировать различные проявления аллергических заболеваний. Однако контроль симптомов не равнозначен формированию специфической иммунологической толерантности к причинно-значимому аллергену.

АСИТ направлена на постепенное изменение аллерген-специфического иммунного ответа и формирование толерантности. При правильном определении причинно-значимого аллергена и соответствующем отборе пациентов терапия может уменьшать выраженность симптомов и потребность в лекарственных препаратах, а также обеспечивать долгосрочный болезнь-модифицирующий эффект.

Формирование устойчивой иммунологической толерантности требует времени. В соответствии с международными рекомендациями АСИТ, как правило, проводится не менее трех лет при удовлетворительной переносимости и наличии клинического эффекта. Улучшение может наблюдаться значительно раньше, однако достаточная продолжительность терапии имеет принципиальное значение для формирования долгосрочного результата.

Экспертная панель и достижение консенсуса

После научной сессии работа продолжилась в формате экспертной панели. Помимо докладчиков, в Совет вошли Моренко М.А., Батырбаева А.Ж., Жахина Ж.Н. и Нурмуканова Б.Р.

Эксперты обсудили научные данные и результаты первого раунда голосования, уточнили формулировки консенсусных положений. Основное внимание было уделено месту круглогодичной АСИТ при сезонной и постоянной экспозиции аллергена, продолжительности терапии, ведению пациентов с полисенсибилизацией, безопасности и приверженности лечению.

После обсуждения состоялся второй раунд анонимного голосования по модифицированному методу Delphi с использованием 9-балльной шкалы Likert. Средний балл согласия экспертов составил 8,54 из 9, что свидетельствует о высоком уровне достигнутого консенсуса.

По итогам Совета эксперты пришли к заключению, что круглогодичный режим АСИТ является научно обоснованным вариантом болезнь-модифицирующей терапии и может применяться как при постоянной, так и при сезонной экспозиции причинно-значимого аллергена. Выбор режима должен осуществляться индивидуально с учетом клинической ситуации, доказательной базы и утвержденной инструкции конкретного препарата.

Следующий этап - открытое профессиональное обсуждение

Разработка Консенсусного мнения проводилась в соответствии с методологическими принципами формирования Clinical Consensus Statements и включала предварительное рассмотрение проекта экспертами, первый раунд голосования, научную сессию, экспертную панель и второй раунд анонимного голосования.

Следующим этапом станет открытое профессиональное обсуждение. Проект Консенсусного мнения будет размещен на сайте ОО «Общество аллергологов, иммунологов и иммунореабилитологов» Республики Казахстан для ознакомления профессионального сообщества и сбора комментариев и предложений в течение двух недель. Поступившие замечания будут рассмотрены при подготовке окончательной версии документа.

В ходе заседания эксперты также отметили целесообразность создания национального регистра аллергических и иммунологических заболеваний, который позволил бы более объективно оценивать их распространенность и динамику, совершенствовать маршрутизацию пациентов и планирование ресурсов здравоохранения.

После завершения профессионального обсуждения Консенсусное мнение может стать основой для подготовки практических рекомендаций врачам, дальнейшего совершенствования применения АСИТ и формирования экспертной базы для разработки отдельного клинического протокола.

Партнерство в развитии аллергологической помощи

ОО «Общество аллергологов, иммунологов и иммунореабилитологов» Республики Казахстан отмечает значимость партнерства с ТОО «Respopharm», выступившим генеральным спонсором Конгресса и обеспечившим организационную и финансовую поддержку проведения Совета экспертов. Поддержка научных и образовательных инициатив способствует развитию профессионального диалога и внедрению современных доказательных подходов в клиническую практику.

«Для нашей компании важно не просто поддерживать отдельные образовательные проекты, а содействовать формированию профессиональной среды, в которой современные научные данные становятся частью реальной клинической практики и в конечном итоге работают в интересах пациента», - отметил Сергей Дмитриевич Юрьев, CEO ТОО «Respopharm», PhD, член EAACI.

О компании ТОО «Respopharm»

ТОО «Respopharm» развивает в Казахстане современные решения в области аллергологии, иммунологии и профилактической медицины. В сотрудничестве с европейскими производителями компания внедряет технологии молекулярной аллергодиагностики, аллерген-специфической иммунотерапии и иммунопрофилактики, включая мукозальные вакцины.

Деятельность компании основана на принципах научной обоснованности, качества, клинической эффективности и долгосрочного партнерства с медицинским сообществом Казахстана.