Постановлением Правительства Республики Казахстан от 9 октября 2025 года № 840 утверждена «Программа гарантий оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) на 2026–2028 годы». Программа определяется ежегодно Правительством Республики Казахстан на трехлетний период. Документ официально вводится в действие с 1 января 2026 года.

Программа содержит перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, порядок закупа и оплаты медицинских услуг, источники финансирования, критерии доступности медицинской помощи.

В соответствии с постановлением, ГОБМП предоставляется гражданам РК, кандасам, беженцам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в РК, за счёт бюджетных средств. ГОБМП включает профилактические, диагностические и лечебные услуги с наибольшей доказанной эффективностью, а также лекарственное обеспечение.
Право на услуги по ОСМС имеют лица, за которых уплачивались отчисления/взносы в Фонд социального медицинского страхования, а также категории граждан, за которых взносы платит государство (дети, беременные, пенсионеры, лица с инвалидностью, обучающиеся очно и др.).
Скорая помощь и маршрутизация

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни, а также для предотвращения существенного вреда здоровью на месте происшествия и (или) в пути следования в медицинскую организацию. Вызовы, поступающие на станцию СМП, классифицируются по 4 категориям срочности; нормативы доезда: 10/15/30/60 минут соответственно. Вызовы 4-й категории днём (08:00–20:00) обслуживают фельдшерские бригады при ПМСП, ночью и в выходные - СМП. Предусмотрено привлечение медицинской авиации.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)

ПМСП включает:

1) диагностику, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;

2) профилактические осмотры целевых групп населения (детей, взрослых);

3) раннее выявление, мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;

4) иммунизацию;

5) формирование и пропаганду здорового образа жизни;

6) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;

7) наблюдение за беременными, родильницами в послеродовом периоде;

8) санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

Для получения услуг требуется прикрепление к поликлинике (кроме экстренных случаев).
С 1 января 2026 года ПМСП обеспечивает услуги по профилактике/диагностике/лечению социально-значимых заболеваний.

В рамках ГОБМП осуществляются скрининговые исследования:

- на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов гепатита B и C и других;

- на раннее выявление онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак).

Оказание услуг ПМСП на дому осуществляется при:

1) передаче информации (активов) из стационара (выписка), из станции скорой медицинской помощи по пациентам с тяжелыми состояниями ввиду ограничения передвижения;

2) неявке беременных женщин и родильниц на прием в течение 3-х дней после назначенной даты;

3) прибытии родильницы на обслуживаемую территорию по сведениям, поступившим из организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, вне зависимости от статуса прикрепления;

4) угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, включая лиц, отказавшихся от вакцинации, или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных лиц и лиц с подозрением на инфекционное заболевание путем подворового обхода.

Медицинская помощь в неотложной форме на первичном уровне пациентам осуществляется при:

1) острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни;

2) острых воспалительных и аллергических заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;

3) легких травмах.

Выезд мобильной бригады к пациенту осуществляется по следующим поводам:

1) обслуживание вызовов на дому при ограничении способности к самостоятельному передвижению, требующих медицинской помощи и консультации на дому;

2) активные посещения на дому при повышении температуры тела детей до 3-х лет выше 38°С на момент вызова;

3) обслуживание пациентов, состоящих на динамическом наблюдении, после выписки из круглосуточного стационара, состояние которых не позволяет обратиться самостоятельно;

4) обслуживание вызовов 4 категории срочности в часы работы организаций ПМСП (с 8.00 часов до 20.00 часов), переадресованных скорой медицинской помощью, или вызовов, поступивших от пациента путем телефонного звонка или через оператора call-центра организации;

5) состояния, представляющие опасность для окружающих (наличие контакта с инфекционными больными, проявление сыпи на теле, инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода).

Амбулаторная специализированная помощь

В ГОБМП: лечение социально-значимых заболеваний; помощь при травмах и неотложных состояниях (в т.ч. мобильные бригады при угрозах ухудшения эпидситуации); скрининги целевых групп.
В ОСМС: консультации профильных специалистов по направлению ПМСП, диагностика; детские профилактические осмотры; стоматология (экстренная — по установленным категориям, плановая — детям и беременным по перечням).

Дневные стационары (стационарозамещающие условия)

Оказываются при состояниях, не требующих круглосуточного наблюдения; госпитализация и объёмы помощи — по утверждённым стандартам. Включают лечение социально-значимых заболеваний (ГОБМП) и широкий перечень вмешательств (ОСМС).

Круглосуточные стационары

Включают лечение (в т.ч. высокотехнологичную помощь), операции, обеспечение кровью и лекарственным сопровождением, а также лечение инфекций, опасных для окружающих, по установленным перечням.
Экстренная помощь в стационаре для лиц вне ОСМС сохраняется до 31.12.2026; с 1 января 2027 года — только при состояниях, угрожающих жизни, и по перечню диагнозов для экстренной госпитализации.
Медицинская реабилитация

Проводится на всех уровнях (амбулаторно, дневной/круглосуточный стационар) для профилактики осложнений и восстановления функций; регламенты — по действующим стандартам. В пенитенциарной системе — по отдельному перечню.
Паллиативная помощь

Комплекс услуг для пациентов с тяжёлыми неизлечимыми заболеваниями и их семей (медицинские, социальные, духовные компоненты) оказывается амбулаторно, в стационарах и на дому, с участием психолога и социального работника. Допускаются дистанционные консультации.
Лекарственное обеспечение

В ГОБМП: при экстренной и специализированной помощи (включая стационары/дневные стационары), иммунизации, а также амбулаторно — по перечню бесплатного/льготного обеспечения.
В ОСМС: в стационарах и дневных стационарах — по формулярам организаций; амбулаторно — по перечням для бесплатного/льготного обеспечения. Отдельно оговорён порядок обеспечения осуждённых и лиц в СИЗО при диспансерном наблюдении.
Трансплантология и донорство

Порядок подготовки посмертного донора, изъятия, консервации, хранения и трансплантации органов/тканей — по действующим правилам. С 1 января 2027 года данные услуги относятся к ОСМС.
Патологоанатомическая служба

Определены объекты исследований (весь спектр биопсийного/операционного материала) и сроки выполнения согласно национальному стандарту.
Закуп и оплата медицинских услуг

Закуп услуг по ГОБМП и ОСМС ведётся по утверждённым правилам: планирование объёмов; выбор поставщиков и распределение объёмов/средств; заключение и исполнение договоров.
Тарифы формируются по утверждённой методике; новые тарифы/изменения утверждаются до 31 марта текущего финансового года (исключения — при допфинансировании или внедрении новых технологий). Оплата услуг зависит от мониторинга качества и объёма.
Финансирование

Реализация Программы: за счёт республиканского бюджета (ГОБМП) и активов Фонда социального медицинского страхования (ОСМС).
Критерии доступности

Введены нормативы доступности, в том числе: 1 бригада СМП на 10 000 населения; не менее 25% — врачебные бригады СМП; прикрепление на 1 врача ОП — 1700–2000 человек; охват вакцинацией ≥ 95%; паллиативные койки — 10 на 100 000; «зелёный коридор» диагностики онкопатологии — до 18 рабочих дней; 100% охват диспансерным наблюдением соцзначимых заболеваний.
Мониторинг реализации

Минздрав, акиматы и ФСМС заключают соглашения о реализации Программы; ежегодный отчёт Минздрава представляется в Правительство до 1 апреля года, следующего за отчётным, и публикуется на официальном сайте ведомства.