ВОЗ опубликован доклад «Мировая статистика здравоохранения 2023», в котором представлены данные о здоровье населения 195 стран мира и связанных со ним показателях. В докладе обобщаются тенденции в ожидаемой продолжительности жизни и причинах смертности, сообщается о прогрессе в достижении Целей устойчивого развития (ЦУР). Он содержит сведения по таким показателям, как: материнская и детская смертность, инфекционные и неинфекционные заболевания, доступ к услугам здравоохранения.
В докладе представлен Индекс охвата услугами здравоохранения (UHC SCI), отображаемый на единичной шкале от 0 до 100. Он отражает уровень обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, т.е. подразумевает наличие доступа к качественным основным медико-санитарным услугам, безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех, причем, без излишних финансовых рисков.
Цель обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения включает три аспекта:
- равноправие в доступе: услуги здравоохранения должны оказываться всем, кто в них нуждается, а не только тем, кто может за них заплатить;
- достаточное качество: услуги здравоохранения должны быть достаточно качественными, чтобы улучшать здоровье тех, кому они оказываются;
- отсутствие излишнего финансового риска: стоимость оказания услуг здравоохранения не должна подвергать людей риску финансовых трудностей.
Итак, согласно докладу, значительного прогресса в уменьшении финансовых трудностей не произошло. Доля населения, тратящего более 10% своего семейного бюджета на здравоохранение увеличилась с 2015 года в среднем на 0,2 процентных пункта в год и достигла в 2019 году 13,5% (около 1 миллиардов человек). В 2019 году 4,4% населения мира (344 миллиона человек) оказались в крайней нищете из-за затрат на здравоохранение.
Наивысший индексный балл получила Канада - 91 из 100, за ней следуют Исландия, Республика Корея и Сингапур, каждая с 89 баллами. США набрали 86 баллов. Это резко контрастирует со странами на другом конце спектра, такими как Южный Судан (34 балла), Центрально-африканская Республика (32), Папуа-Новая Гвинея (30), Чад (29) и Сомали (27).
Казахстан по данному показателю набрал 80 баллов и оказался среди таких стран, как Бразилия, Колумбия и Хорватия (тоже по 80 баллов). Полный рейтинг стран по данному показателю представлен в таблице.
Таблица
Страны по индексу охвата услугами здравоохранения, 2021 год
Страны | Индекс охвата услугами здравоохранения, 2021 год |
Canada | 91 |
Iceland | 89 |
Republic of Korea | 89 |
Singapore | 89 |
Germany | 88 |
Portugal | 88 |
United Kingdom | 88 |
Australia | 87 |
Norway | 87 |
Belgium | 86 |
Finland | 86 |
Monaco | 86 |
Switzerland | 86 |
United States of America | 86 |
Austria | 85 |
France | 85 |
Israel | 85 |
Malta | 85 |
Netherlands (Kingdom of the) | 85 |
New Zealand | 85 |
Spain | 85 |
Sweden | 85 |
Czechia | 84 |
Italy | 84 |
Slovenia | 84 |
Cuba | 83 |
Ireland | 83 |
Japan | 83 |
Luxembourg | 83 |
Chile | 82 |
Denmark | 82 |
Poland | 82 |
Slovakia | 82 |
Thailand | 82 |
United Arab Emirates | 82 |
Uruguay | 82 |
China | 81 |
Costa Rica | 81 |
Cyprus | 81 |
Brazil | 80 |
Colombia | 80 |
Croatia | 80 |
Kazakhstan | 80 |
Andorra | 79 |
Argentina | 79 |
Belarus | 79 |
Estonia | 79 |
Hungary | 79 |
Russian Federation | 79 |
Saint Kitts and Nevis | 79 |
Brunei Darussalam | 78 |
El Salvador | 78 |
Kuwait | 78 |
Panama | 78 |
Romania | 78 |
Bahamas | 77 |
Barbados | 77 |
Dominican Republic | 77 |
Ecuador | 77 |
Greece | 77 |
Saint Lucia | 77 |
San Marino | 77 |
Antigua and Barbuda | 76 |
Bahrain | 76 |
Guyana | 76 |
Malaysia | 76 |
Qatar | 76 |
Türkiye | 76 |
Ukraine | 76 |
Latvia | 75 |
Lithuania | 75 |
Mexico | 75 |
Seychelles | 75 |
Trinidad and Tobago | 75 |
Turkmenistan | 75 |
Uzbekistan | 75 |
Venezuela (Bolivarian Republic of) | 75 |
Algeria | 74 |
Iran (Islamic Republic of) | 74 |
Jamaica | 74 |
North Macedonia | 74 |
Saudi Arabia | 74 |
Bulgaria | 73 |
Lebanon | 73 |
Montenegro | 72 |
Paraguay | 72 |
Serbia | 72 |
Cabo Verde | 71 |
Peru | 71 |
Republic of Moldova | 71 |
South Africa | 71 |
Egypt | 70 |
Grenada | 70 |
Nicaragua | 70 |
Oman | 70 |
Kyrgyzstan | 69 |
Morocco | 69 |
Saint Vincent and the Grenadines | 69 |
Armenia | 68 |
Belize | 68 |
Democratic People's Republic of Korea | 68 |
Georgia | 68 |
Viet Nam | 68 |
Sri Lanka | 67 |
Tajikistan | 67 |
Tunisia | 67 |
Azerbaijan | 66 |
Bosnia and Herzegovina | 66 |
Mauritius | 66 |
Bolivia (Plurinational State of) | 65 |
Jordan | 65 |
Mongolia | 65 |
Palau | 65 |
Albania | 64 |
Honduras | 64 |
Syrian Arab Republic | 64 |
India | 63 |
Namibia | 63 |
Suriname | 63 |
Libya | 62 |
Maldives | 61 |
Bhutan | 60 |
Nauru | 60 |
Guatemala | 59 |
Iraq | 59 |
Marshall Islands | 59 |
Sao Tome and Principe | 59 |
Cambodia | 58 |
Fiji | 58 |
Philippines | 58 |
Tonga | 57 |
Eswatini | 56 |
Zambia | 56 |
Botswana | 55 |
Indonesia | 55 |
Samoa | 55 |
Zimbabwe | 55 |
Haiti | 54 |
Nepal | 54 |
Kenya | 53 |
Lesotho | 53 |
Bangladesh | 52 |
Lao People's Democratic Republic | 52 |
Myanmar | 52 |
Timor-Leste | 52 |
Tuvalu | 52 |
Senegal | 50 |
Dominica | 49 |
Gabon | 49 |
Rwanda | 49 |
Uganda | 49 |
Comoros | 48 |
Ghana | 48 |
Kiribati | 48 |
Malawi | 48 |
Micronesia (Federated States of) | 48 |
Solomon Islands | 47 |
Vanuatu | 47 |
Cook Islands | 46 |
Equatorial Guinea | 46 |
Gambia | 46 |
Eritrea | 45 |
Liberia | 45 |
Pakistan | 45 |
Cameroon | 44 |
Djibouti | 44 |
Mozambique | 44 |
Niue | 44 |
Sudan | 44 |
Togo | 44 |
Côte d'Ivoire | 43 |
United Republic of Tanzania | 43 |
Democratic Republic of the Congo | 42 |
Yemen | 42 |
Afghanistan | 41 |
Burundi | 41 |
Congo | 41 |
Mali | 41 |
Sierra Leone | 41 |
Burkina Faso | 40 |
Guinea | 40 |
Mauritania | 40 |
Benin | 38 |
Nigeria | 38 |
Angola | 37 |
Guinea-Bissau | 37 |
Ethiopia | 35 |
Madagascar | 35 |
Niger | 35 |
South Sudan | 34 |
Central African Republic | 32 |
Papua New Guinea | 30 |
Chad | 29 |
Somalia | 27 |
Важно отметить, что, поскольку эти данные сосредоточены на общенациональном уровне, они скрывают региональное неравенство внутри стран и сообществ. Например, по данным ВОЗ, охват услугами по охране репродуктивного здоровья, материнства, детства и подростков, как правило, выше среди тех, кто более богат, более образован и живет в городских районах, особенно в странах с низкими доходами, в то время как люди, живущие в более бедных домохозяйствах, сельских районах и домохозяйства с пожилыми членами семьи с большей вероятностью будут еще больше погружаться в бедность из-за личных расходов на здравоохранение.
Доклад основан на данных глобального мониторинга по состоянию на конец апреля 2023 года. Сведения собраны в основном из баз данных, находящихся в ведении ВОЗ или партнерских организаций ООН, и дополнены сведениями из рецензируемых публикаций.
Источник: World health statistics 2023: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals.