16 сентября во всем мире проводится Международный день интервенционной кардиологии. Современные малоинвазивные технологии позволяют врачам диагностировать и лечить заболевания сердца и сосудов без большой открытой операции, а при инфаркте  в кратчайшие сроки восстановить кровоток и сохранить сердечную мышцу.

О том, как работают такие методы, в каких случаях требуется стентирование и почему при боли в груди нельзя терять время, рассказал заведующий кардиоваскулярным отделением Национального госпиталя Медицинского центра УДП РК Данияр Маханов.

Интервенционная кардиология - это направление, в котором диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов проводятся с помощью катетеров через небольшой прокол в сосуде. Чаще всего доступ выполняется через запястье или область паха. Под рентгенологическим контролем врач проводит катетер к нужному участку сосуда и может не только оценить его состояние, но при необходимости сразу выполнить лечение.

Одним из основных методов является коронарография. Она позволяет определить, есть ли в сосудах сердца сужения или закупорки, насколько они выражены и какая тактика лечения необходима.

Если выявлено значимое сужение, врач может провести ангиопластику расширить сосуд специальным баллоном, а затем при необходимости установить стент. Стент представляет собой небольшую металлическую конструкцию, которая остается в сосуде и помогает поддерживать его просвет открытым.

Особенно важны такие технологии при инфаркте миокарда.

 При остром инфаркте один из сосудов, питающих сердце, может резко сузиться или полностью перекрыться. В результате часть сердечной мышцы перестает получать кислород. Чем дольше кровоток не восстановлен, тем больше клеток сердца повреждается. Поэтому здесь действительно важна каждая минута, - отмечает врач.

Чем быстрее удается восстановить кровоток, тем выше вероятность сохранить сердечную мышцу и снизить риск тяжелых осложнений.

Главным признаком инфаркта может быть интенсивная давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной, которая продолжается более 15–20 минут. Она может отдавать в левую или обе руки, плечо, спину, шею или нижнюю челюсть. Также могут появиться одышка, холодный пот, выраженная слабость, головокружение, тошнота или резкое чувство тревоги.

В такой ситуации нельзя ждать, что боль пройдет самостоятельно. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

Стентирование при инфаркте проводится достаточно часто, особенно если причиной стала выраженная или полная закупорка коронарной артерии. Однако стент необходим не каждому пациенту. Решение принимается после обследования и коронарографии с учетом того, какой сосуд поражен, насколько он перекрыт и какая тактика лечения будет наиболее эффективной.

После установки стента большинство пациентов могут постепенно возвращаться к привычному образу жизни. При этом важно продолжать лечение основного заболевания и строго соблюдать рекомендации врача.

Особое значение имеют препараты, предотвращающие образование тромбов внутри стента. Их необходимо принимать строго по назначенной схеме и не отменять самостоятельно, даже при хорошем самочувствии. Также важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, отказаться от курения, следить за питанием, поддерживать здоровый вес и постепенно возвращаться к физической активности.

В Национальном госпитале Медицинского центра УДП РК ежегодно выполняется около 1000 интервенционных процедур, включая коронарографии, ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Порядка 400 пациентов в год проходят стентирование.

Возможности отделения позволяют проводить вмешательства и при сложных поражениях сосудов, в том числе при хронических закупорках и многососудистом поражении. Также специалисты выполняют эндоваскулярные вмешательства при отдельных структурных дефектах сердца, патологии периферических и почечных артерий, а также процедуры на аорте с установкой стент-графтов.

Для лечения нарушений сердечного ритма применяются радиочастотная абляция и криоаблация, а также проводится имплантация различных видов антиаритмических устройств.

Наиболее сложными остаются случаи, когда тяжелое и распространенное поражение коронарных сосудов сочетается с сопутствующими заболеваниями, в частности сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. У таких пациентов сосуды могут быть поражены одновременно в нескольких участках, а риск осложнений выше. Поэтому тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

 Главный совет  не ждать и не терпеть. Если появилась давящая или жгучая боль в груди, одышка, холодный пот, резкая слабость или боль, отдающая в руку, спину или челюсть, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. При инфаркте каждая минута имеет значение: чем раньше восстановлен кровоток, тем больше сердечной мышцы можно сохранить, - подчеркивает специалист.

Для снижения риска инфаркта важно регулярно контролировать давление, холестерин и уровень сахара в крови, отказаться от курения, следить за питанием и сохранять физическую активность, отметили в Национальном госпитале.

Обратиться за консультацией и обследованием в Национальный госпиталь может любой житель Алматы и других регионов Казахстана. Записаться на прием к специалистам кардиоваскулярного отделения можно по телефонам: 8 776 338 43 10 - мобильный; 8 727 261 97 87 - городской.

Источник: Пресс-служба Национального госпиталя Медицинского центра УДП РК.